Поражение органов пищеварения (Абдоминальная драма)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Поражение органов пищеварения (Абдоминальная драма)

Абдоминальная драма

Абдоминальная драма при ревматизме может быть настолько сходной с картиной острого аппендицита, что последний не может быть исключен. В таких случаях правильно провести операцию, принимая при этом все лечебные меры и против ревматизма.

Для объяснения происхождения абдоминального синдрома при ревматическом процессе высказываются различные мнения.

Большинство авторов (В. Т. Талалаев, А. Б. Воловик, 3. А. Гертман и др.) считают его преимущественно выражением воспалительных изменений брюшины, развивающихся в виде полисерозита или изолированного перитонита. Талалаев на секции устанавливал наличие ревматического перитонита у 11% больных, умерших от ревматизма. У 8 из 56 вскрытий трупов больных, умерших во время обострения ревматического процесса, Б. В. Ильинский обнаружил следы перенесенного перитонита.

Происхождение абдоминального синдрома у больных ревматизмом детей Ческис рассматривает как следствие сложных и многообразных проявлений патогенеза этого заболевания.

Наиболее частую причину его видел в иррадиации раздражения корешков спинного мозга при поражении суставов позвоночника, а также рефлекторную иррадиацию болей из пораженных ревматическим процессом сердца и плевры. Боли в области живота могут возникать в результате поражения солнечного сплетения, а в некоторых случаях возможно и их центральное происхождение.

Не последнее место он отводил ревматическому перитониту и ревматическому аппендициту.

В результате неспецифических экссудативных воспалительных изменений возможно образование в полости живота серозного или серозно-фибринозного экссудата. При этом появляются симптомы раздражения брюшины: постоянные боли в животе, рвота, напряжение мышц стенок живота, положительный симптом Щеткина-Блумберга.

В результате воспалительных изменений в червеобразном отростке слепой кишки возникают постоянные боли — локальная болезненность в области аппендикса.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

По данным П. Г. Кишш, Д. Сутрели, эти особенности систематизированы следующим образом: В детском возрасте в чистом виде воспалительные поражения сердца не встречаются; изменения со стороны сердца, наступающие в результате воздействия самых разнообразных вредных агентов, в морфологическом отношении почти всегда имеют смешанный характер — воспаление, дегенерация и следующее затем состояние рубцевания, наступающее в подострой или…

При распространении воспаления на диафрагмальную часть перикарда, в области живота могут появиться иногда сильные режущие боли, которые становятся причиной определения ошибочного диагноза (аппендицит). К перикардиту могут присоединиться перигепатит, перитонит, периспленит, которые обусловливают еще большее сходство этого заболевания с острым животом. Для перикардита также характерна выраженная тахикардия, не поддающаяся лечению наперстянкой и строфантином. Эта клиническая картина…

Ревматический эндокардит встречается почти у всех больных детей сердечной или сердечно-суставной формой ревматизма. Гистологическими исследованиями установлено, что он никогда не развивается изолированно, а обычно сочетается с миокардитом (эндомиокардит). Ревматический процесс поражает наиболее часто сердечные клапаны и протекает в виде ревматическото вальвулита (endocarditis valvularis). Воспалительные изменения могут охватить и клапанные хорды (сухожильные волокна — хордальный эндокардит…

Течение ревматического перикардита, в особенности при правильном лечении ревматического процесса, непродолжительное. Его клинические симптомы, как бы ни были бурными и тяжелыми, проходят сравнительно быстро. Особенно скоро проходит шум трения перикарда. Иногда он может появится и исчезнуть на протяжении 1 — 2 — 3 часов, Вследствие чего остается необнаруженным. Нередко течение ревматического перикардита более тяжелое и…

Диффузный эндокардит (endocarditis diffusa) — встречается обычно в начальной стадии ревматического процесса и нередко сохраняет такой характер до конца своего развития. Однако очень часто он представляет собой только начальную фазу других форм эндокардита, вследствие чего некоторые авторы считают его начальным эндокардитом (endocarditis recens). При этом заболевании налицо альтеративно-экссудативные и пролиферативные изменения ткани клапанов. Микроскопически обнаруживается…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее