Кожа, состоящая преимущественно из мезенхимальной ткани, активно охватывается ревматическим процессом. Во время ревматического приступа в коже наступают существенные изменения, приводящие к патологическим изменениям ее функции.

Появляются отклонения в вазомоторных реакциях, в тонусе кожных капилляров, замедляется ток крови, повышается проницаемость и развиваются более глубокие изменения в структуре кровеносных сосудов кожи, нарушается кожная терморегуляция, наступает местная или генерализованная гиперестезия или анестезия, изменяется чувствительность (к электрическому и фарадическому току, к ультрафиолетовым лучам, к гистамину, к адреналину), повышается чувствительность к различным антигенам (туберкулину, стрептококковому, стафилококковому антигену и др.).

Функциональное состояние кожной ткани у детей, больных ревматизмом, исследовалось (Колароз, Гатев, Иванов) по показателю кожной поляризации по методу Гатева и Иванова.

Результаты наших данных, основанных на 386 исследованиях, проведенных над 48 детьми в возрасте от 7 до 14 лет, лечившихся в ревматическом отделении Института, сводились к следующему:

  1. изменения кожной поляризации у больных ревматизмом детей характеризуются, прежде всего, значительно большим разнообразием величины кожной поляризации у отдельных больных детей по сравнению с здоровыми;
  2. преобладание экссудативных процессов в развитии ревматического приступа отражается на кожной поляризации в большей мере, чем преобладание продуктивных процессов;
  3. повышение кожной поляризации во время развития второго ревматического приступа выражено больше, чем во время развития первого;
  4. повышение кожной поляризации более выражено при остром течении ревматизма, чем в случаях подострого течения;
  5. поляризация кожи понижается у детей, больных ревматизмом, при сердечной декомпенсации.

 

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Систолический шум третьего типа чаще всего остается навсегда, причем он может претерпевать некоторые изменения. Систолические шумы четвертого, пятого и шестого типов деффинитивны и обычно сопровождаются увеличением размеров сердца. В прошлом считали, что диастолический шум появляется в более поздней стадии ревматического воспаления митрального клапана, при наличии уже оформляющегося стеноза митрального клапана. Однако это остается в силе…

Ревматический миокардит является обязательной составной частью ревмокардита. Патологоанатомические данные указывают, что он обычно сопровождается и эндокардитом в виде эндомиокардита. Наиболее характерным морфологическим признаком ревматического миокардита являются ревматические узлы. Они располагаются в ткани около сосудов, наиболее часто в ушке левого предсердия, в стенке левого желудочка, в межжелудочковой перегородке, в сосочковых мышцах (А. И. Абрикосов, А. И….

Неспецифический диффузный экссудативный миокардит в значительной степени определяет и клинику острой фазы ревматического приступа. В особенности под влиянием антиаллергического лечения он затихает обычно значительно быстрее, после чего затихает и клиническая картина ревматизма вообще. При обратном развитии ревматического процесса уменьшается число специфических гранулем. Однако их можно наблюдать еще длительное время в подострой стадии, причем они иногда…

При электронно-микроскопическом исследовании умерших и больных ревматизмом (при оперативных вмешательствах) были установлены изменения ультраструктуры миокарда, как следствие ревматического процесса. Это значительные изменения митохондрий, вакуолярная трансформация канальцев саркоплазматических волокон, уменьшение количества гликогенных частиц. В отдельных клетках наблюдались контрактильные сокращения миофибрил, охватывающие 5 — 15 соседних саркомеров; протофибриллы в саркомерах, расположенных вблизи сморщенных зон, очень часто бывают…

Клиническая картина ревматического миокарда разнообразна. Симптоматика ее в значительной степени определяется характером морфологических изменений. По мнению Скворцова, ревматическая гранулема, определяющая ревматизм как болезнь sui generis, ничего общего не имеет с ревматическими приступами и она не отражается на клинической картине. Ревматический процесс, выражающийся исключительно в таких гранулемах, является хроническим, развивается исподволь и протекает чрезвычайно медленно, без…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее