Поражение сосудов при ревматизме (Диагноз)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Поражение сосудов при ревматизме (Диагноз)

Диагноз во всех, наблюдаемых приведенными выше авторами, случаях, был поставлен на вскрытии. Это обусловливается тем, что, с одной стороны, о сердечном инфаркте у детей, больных ревматизмом, вообще не думают, а, с другой, что клинические симптомы инфаркта в таких случаях маскируются общей картиной ревматического приступа и ревмокардита. Р. Г. Межебовский и Л. С. Семенова предупреждают, что боли в области сердца при ревматизме могут быть иного происхождения.

Это перикардит, острый миокардит, сопровождающийся резким расширением сердца, невроз. В прошлом эти боли очень часто связывали с гемодинамическими нарушениями при пороке сердца (митральный стеноз, стеноз и недостаточность аортального клапана).

Боли в области сердца, связанные с нарушением венечного кровообращения при заболеваниях сосудов сердечной мышцы, могут иметь различный характер и локализацию:
колющие, сверлящие, постоянные или приступообразные.

В одних случаях они локализуются в области верхушки сердца, в других — за грудной костью. Обнаружение соответствующих изменений в ЭКГ исключает сомнение об их происхождении (Межебовский, Семенов).

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

По данным П. Г. Кишш, Д. Сутрели, эти особенности систематизированы следующим образом: В детском возрасте в чистом виде воспалительные поражения сердца не встречаются; изменения со стороны сердца, наступающие в результате воздействия самых разнообразных вредных агентов, в морфологическом отношении почти всегда имеют смешанный характер — воспаление, дегенерация и следующее затем состояние рубцевания, наступающее в подострой или…

При распространении воспаления на диафрагмальную часть перикарда, в области живота могут появиться иногда сильные режущие боли, которые становятся причиной определения ошибочного диагноза (аппендицит). К перикардиту могут присоединиться перигепатит, перитонит, периспленит, которые обусловливают еще большее сходство этого заболевания с острым животом. Для перикардита также характерна выраженная тахикардия, не поддающаяся лечению наперстянкой и строфантином. Эта клиническая картина…

Ревматический эндокардит встречается почти у всех больных детей сердечной или сердечно-суставной формой ревматизма. Гистологическими исследованиями установлено, что он никогда не развивается изолированно, а обычно сочетается с миокардитом (эндомиокардит). Ревматический процесс поражает наиболее часто сердечные клапаны и протекает в виде ревматическото вальвулита (endocarditis valvularis). Воспалительные изменения могут охватить и клапанные хорды (сухожильные волокна — хордальный эндокардит…

Течение ревматического перикардита, в особенности при правильном лечении ревматического процесса, непродолжительное. Его клинические симптомы, как бы ни были бурными и тяжелыми, проходят сравнительно быстро. Особенно скоро проходит шум трения перикарда. Иногда он может появится и исчезнуть на протяжении 1 — 2 — 3 часов, Вследствие чего остается необнаруженным. Нередко течение ревматического перикардита более тяжелое и…

Диффузный эндокардит (endocarditis diffusa) — встречается обычно в начальной стадии ревматического процесса и нередко сохраняет такой характер до конца своего развития. Однако очень часто он представляет собой только начальную фазу других форм эндокардита, вследствие чего некоторые авторы считают его начальным эндокардитом (endocarditis recens). При этом заболевании налицо альтеративно-экссудативные и пролиферативные изменения ткани клапанов. Микроскопически обнаруживается…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее