Двукратное введение инсулина (Врач, лечащий ребенка, больного сахарным диабетом)

Главная / Сахарный диабет у детей / Лечение сахарного диабета у детей / Двукратное введение инсулина (Врач, лечащий ребенка, больного сахарным диабетом)

Врач, лечащий ребенка, больного сахарным диабетом, должен всегда проявлять максимум внимания и максимум терпения.

Что касается инсулино-резистентных форм сахарного диабета, описанных многими авторами у взрослых (С. Г. Генес, В. М. Коган-Ясный, Л. Л. Либерман и др.), то у детей эти формы диабета встречаются редко. Как правило, дети отличаются, наоборот, большой чувствительностью к инсулину.

Однако инсулин, как известно, представляет собой белок и как каждый белок при парентеральном введении может вызвать образование антител, которые способствуют быстрому его разрушению.

Помимо антител глобулиновой природы, описаны другие факторы, связывающие инсулин и снижающие его активность. Эти факторы связаны с аглобулиновой и липопротеиновой фракциями крови [Борнштейн (Bornstein); Филди Стеттен (Field a. Stetten)]. В литературе описан ряд случаев значительного снижения эффективности инсулина в связи с вышеуказанными изменениями.

В последнее время были предложены новые комбинированные препараты инсулина с удлиненным действием. Как известно, это достигается благодаря добавлению к инсулину солей цинка, белка трипротамина и других веществ, которые способствуют замедлению его всасывания при подкожном впрыскивании. Известен ряд таких отечественных и зарубежных препаратов: трипротаминцинкинсулин, протаминцинкинсулин, глобининсулин, цинкинсулин лента, семилента, ультралента и др.

Благодаря замедленному всасыванию понижение уровня сахара в крови происходит при этом постепенно и держится более или менее длительное время — нередко до 24 часов и более, в зависимости от вида инсулина.

«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

Сочетание обычного инсулина с пролонгированным обеспечивало круглосуточное действие инсулина (в первые 8—10 часов — общего инсулина, а затем цинк-инсулина), а небольшая доза цинк-инсулина не вызывала опасных гипогликемичеенх реакций. У некоторых детей сочетание этих двух препаратов приводило к необходимости несколько увеличить общую суточную дозу инсулина, у другой группы детей, напротив, несколько уменьшить дозу. Последнее обстоятельство связано,…

Сахарный диабет. Таня Д., 10 лет. Таня Д., 10 лет, поступила в клинику 17/V 1959 г. Заболела сахарным диабетом в возрасте 6 лет. Заболевание протекало тяжело, три раза за время болезни возникали приступы гипогликемической комы, по поводу последнего приступа девочка поступила в клинику. Больная была выведена из состояния гипогликемии. Общее состояние ее быстро улучшилось, но…

Гена С, 11 лет, поступил в клинику 25/IX 1958 г. Заболел сахарным диабетом 2 года назад в возрасте 9 лет. В начале заболевания получал диабетический стол и 2 инъекции инсулина в сутки по 25 единиц каждая. В дальнейшем доза инсулина была снижена с 50 до 30 единиц в сутки. Мальчик поступил в клинику по поводу…

Следует помнить о необходимости менять место введения инсулина, так как длительное в течение многих лет введение препарата под кожу в одни и те же участки тела, да еще по 2—3 раза в день может вызвать местные изменения в виде липодистрофии, которая представляет собой локальную атрофию подкожножировой ткани и может привести к западению кожи и атрофии…

Присоединение к сахарному диабету различных интеркуррентных заболеваний или вторичных инфекций значительно ухудшает течение основного заболевания и, как правило, требует тщательного лечения присоединившейся инфекции, а также иногда повышения суточных доз инсулина. Необходимо обязательное применение антибиотиков различного спектра действия, в зависимости от характера присоединившейся болезни. Во время присоединения интеркуррентных заболеваний необходимо особенно внимательное наблюдение за больными сахарным…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее