Психические и физические травмы (Выписка из истории болезни)

Главная / Сахарный диабет у детей / Влияние некоторых факторов нл развитие сахарного диабета / Психические и физические травмы (Выписка из истории болезни)

Как пример сахарного диабета, развившегося после физической травмы, можно привести выписку из истории болезни девочки 6 лет, наблюдавшейся нами.

Девочка К., 6 лет, от первой беременности, вес при рождении 3200 г. Раннее развитие нормальное. Эндокринных заболеваний в семье нет. В возрасте 2 лет перенесла коклюш, 4 лет — корь. Часто болеет ангинами. В начале января 1959 г. в возрасте 6 лет девочка в детском саду во время игры случайно получила сильный удар по животу, после чего у нее на коже живота появилось кровоизлияние. Вскоре после этого девочка стала много пить и есть, при этом сильно похудела и стала много выделять мочи. В моче при исследовании было обнаружено 7% сахара, после чего поставлен диагноз сахарного диабета, и девочка с января по 11/IV 1959 г. находилась в клинике. Выписана в удовлетворительном состоянии.

Больная получала одну инъекцию инсулина — 8 единиц перед завтраком. Потребность в инсулине постепенно увеличивалась, дома стала получать 12, затем 16, а позже 20 единиц инсулина, но суточная гликозурия оставалась большой — девочка теряла с мочой за сутки до 80 г сахара. В связи с этим поступила в клинику повторно 21/XI 1959 г. Доза инсулина была доведена до 24 единиц за 2 инъекции в сутки. После улучшения состояния девочка была переведена на одну инъекцию инсулина — одновременно 12 единиц кристаллического и 12 единиц протаминцинкинсулина.

Сахара в крови при выписке 276 мг%, в моче — 2%, суточная гликозурия не превышала 20 г. Выписана в удовлетворительном состоянии.

Возможно, физическая травма, которая, конечно, сопровождалась и психической, способствовала выявлению сахарного диабета у девочки в возрасте 6 лет.

В. М. Коган-Ясный наблюдал развитие сахарного диабета у девочки 9 лет под влиянием психической травмы — испуга — брат хотел побить девочку. В клинике быстро удалось добиться нормализации углеводного обмена, но как только на свидание приходил в клинику старший брат, у девочки тотчас же повышался сахар в крови и появлялось большое количество сахара в моче.

«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

Возраст в годах Число больных Процент больных мужчин женщин мужчин женщин 1—10 230 232 4,96 4,45 11—20 336 332 7,24 6,37 21—30 444 317 9,57 6,08 31—40 638 565 13,75 10,84 41—50 1082 1197 23,32 22,96 51—60 1 122 1577 24,19 30,25 61—70 633 822 13,65 15,76 7 —80 150 164 3,23 3,14 81—90 4 8…

Описаны отдельные случаи сахарного диабета у детей в возрасте 3 месяцев [Белл (Bell); Лимпер и Мюллер (Limper et Muller); Фрейншмидт (Freinschmidt)],5 месяцев [Орлов (Orlow)]. Кейдан (Keidan) наблюдал сахарный диабет у девочки в возрасте 1 месяца. В своей работе он привел литературные данные, касающиеся сахарного диабета у детей в возрасте до 1 года. До 1947 г….

Пол не оказывает заметного влияния на частоту сахарного диабета у детей. По данным В. М. КоганЯсного, заболеваемость мужчин и женщин в возрасте до 35 лет почти одинаковая: из 3052 больных 46% было женщин и 54% мужчин. Из 6000 больных всех возрастов, по данным Джона, женщин было 56,7%, мужчин — 43,3%. Из 500 детей, больных сахарным…

В литературе имеются указания о влиянии психической или физической травмы на развитие сахарного диабета. Л. А. Кащевская, наблюдая в военный и послевоенный период (1941—1947) 150 взрослых, больных сахарным диабетом, приходит к выводу, что тяжесть диабета в эти годы нарастала и что это было связано не только с изменением диеты (большое количество углеводов), но в большей…

Развитие сахарного диабета у детей после психической травмы наблюдал Д. Д. Соколов в клинике Всесоюзного института эндокринологии. Ури и Дюка отмечают, что во время двух мировых войн редко наблюдалось развитие диабета после ранения и шока, и поэтому допускают лишь в виде исключения возможность развития сахарного диабета после травмы. Представляет интерес работа Бинета, Бертранда, Баржетона и…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее