Терапевтический эффект циклофосфана

Смотрите таблицу — Результаты лечения детей с ретикулосаркомой

Как видно из таблицы, чаще и более выраженный терапевтический эффект отмечался при использовании циклофосфана в сочетании с лучевым лечением. Средняя продолжительность ремиссии при назначении циклофосфана или циклофосфана с преднизолоном была одинаковой и составляла 1,5 мес., максимальная — 3 мес. Средняя величина ремиссии после лечения циклофосфаном в сочетании с рентгенотерапией составляла 5,5 мес., максимальная — 3 года. Меньшая частота ремиссий в случаях применения циклофосфана с преднизолоном, на наш взгляд, связана не с гормональной терапией, а с более тяжелым состоянием больных: значительной массой опухоли и резкой интоксикацией.

При сопоставлении продолжительности ремиссий с клиническими вариантами ретикулосаркомы обращало на себя внимание, что терапевтический эффект зависел не только от стадии заболевания, но и от первичной локализации опухоли.

Длительность ремиссии при приеме циклофосфана

Наиболее длительные ремиссии наблюдались у больных с первичным поражением периферических лимфатических узлов, глотки и подкожной клетчатки конечностей, очень короткие ремиссии отмечались у детей с опухолью, исходящей из стенки тонкого кишечника или лимфоузлов брыжейки.

В целом проводимое лечение дети переносили хорошо. Из побочных явлений наблюдалось, главным образом, ухудшение показателей периферической крови: возникала лейкопения (36 больных) до 1300 в 1 мм3, тромбодитапения (20 детей) до 100 000 в 1 мм3, редко анемия (7 больных). Снижение показателей периферической крови носило эпизодический характер. Лейкопения держалась в среднем неделю, у некоторых детей повторялась.

Весьма интересным фактом является эозинофилия на фоне проводимого лечения (6 больных), достигавшая 5—17%. Генез ее остается неясным. Есть указания (И. А. Кассирский, 1962), что эозинофилы выполняют дезинтоксикационную функцию. Если же учесть, что эозинофилы нередко встречаются в опухолевой ткани больных ретикулосаркомой, то можно предположить, что эозинофилия обусловлена интенсивным распадом опухоли под действием проводимого лечения. Не исключена возможность, что эозинофилия в данном случае отражает активизацию иммунологических механизмов, ответственных за становление ремиссии.

Из побочных действий и осложнений наблюдались: рвота, жидкий стул, алопеция, цистит, стоматит; у одного ребенка с поражением тонкого кишечника произошла перфорация стенки кишки, потребовавшая хирургического вмешательства. После отмены лечения побочные явления быстро исчезли.


«Лекарственное лечение новообразований у детей», Л.А.Дурнов

Для анализа и обоснования данных лимфографии нами проводилось рентгеноморфологическое сопоставление. Как показали сравнительные данные, причина описанных признаков регрессии процесса обусловлена тем, что в пораженном лимфатическом узле под влиянием лечения происходит развитие соединительной ткани, приводящее к сморщиванию лимфатического узла. В тех случаях, когда процесс занимал только часть лимфатического узла, и соединительная ткань развивалась в определенном участке,…

Различные тактические приемы у детей, больных острым лейкозом, мы выделили в схемы. Схема А применялась у детей с лимфобластным лейкозом и лимфоретикулезом при нормальном количестве лейкоцитов или лейкопении, без выраженного увеличения селезенки, печени, лимфатических узлов. В остром периоде (I*) назначался преднизолон (2— 3 мг/кг в сутки) и 6-меркаптопурин (2,5 мг/кг в сутки). В период становления…

При поражении лимфоузлов брюшной полости мы получали эффект от применения мегавольтной лучевой терапии по методике смещающихся полос. Надо отметить, что проведение у детей с генерализованным лимфогранулематозом одновременно лучевой и химиотерапии вполне выполнимо. Лечение проводилось обычно на фоне общеукрепляющей и гемостимулирующей терапии. Из химиотерапевтических препаратов при лечении лимфогранулематоза у детей наиболее эффективным, по нашему мнению, является…

Преимущества эндолимфатического пути обусловлены возможностью введения больших доз лекарства, подведением его непосредственно к очагу поражения и снижением побочных действий при усилении эффективности. Так же как в лимфографии, при лимфоинфузии на одном из первых мест стоит проблема вязкости вводимого препарата. Как показал Б. Я. Лукьянченко (1966), водорастворимые контрастные вещества очень быстро выводятся в кровоток и рентгенологически…

Лимфоинфузия состоит из двух основных этапов. Подготовка лимфатического сосуда для введения химиопрепарата такая же, как при лимфографии. Подробности и детали техники описаны в литературе (С. В. Дзасохов, 1970). Не останавливаясь подробно на препаратах, растворявшихся в водных растворах, непосредственно перейдем к изложению деталей подготовки лекарств в масляных и других растворах, что, в сущности, является вторым этапом…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее