Изменения зубочелюстного аппарата при эндокринопатиях

Главная / Стоматология детского возраста / Деформации зубочелюстного аппарата / Изменения зубочелюстного аппарата при эндокринопатиях

Кости лица и челюстей, как и всякие другие органы, находятся под значительным влиянием эндокринной системы. Действие гормонов осуществляется при этом с помощью весьма сложных, далеко неполностью расшифрованных механизмов. Особенно тесная связь существует между деятельностью желез внутренней секреции и процессом окостенения в детском и юношеском возрасте.

Наибольшее значение в возникновении зубочелюстных деформаций имеют нарушения функций гипофиза, щитовидной и паращитовидной желез. При гипофункции гипофиза наряду с задержкой роста всего организма задерживается формирование и прорезывание зубов, имеет место замедление рассасывания корней молочных и недоразвитие корней постоянных зубов, а также неправильное положение отдельных зубов.

У больных с церебрально-гипофизарным нанизмом наряду с нарушением роста, физического и полового развития были выявлены различные сдвиги в развитии зубочелюстной системы: патология прикуса, нарушение сроков прорезывания молочных и постоянных зубов, задержка сроков рассасывания корней молочных, нарушение сроков формирования постоянных зубов (Г. А. Ардабацкая).

Гиперфункция передней доли гипофиза в детском возрасте приводит к общему гигантизму. При этом наблюдается усиленный рост всех частей тела, в том числе и челюстей, без нарушения нормальных соотношений между ними. Однако сроки формирования и прорезывания зубов при этом страдании значительно ускорены. Так, описаны случаи, когда у страдающего гигантизмом в 9 лет прорезались все постоянные зубы, кроме вторых и третьих моляров нижней челюсти, а в 15 лет полностью прорезались все зубы, включая все 4 третьих моляра.

В более старшем возрасте, когда уже наступило соединение эпифиза трубчатых костей с диафизом, гиперфункция передней доли гипофиза может привести к акромегалии. При этом наблюдается резкое увеличение нижней челюсти. Верхняя же челюсть не увеличивается в размерах, так как к этому времени наступает окостенение швов между нею и костями черепа.

В результате этого возникает резко выраженное прогеническое соотношение челюстей. При акромегалии, помимо увеличения нижней челюсти, отмечается увеличение надбровных дуг и мягких тканей лица. Костная ткань отлагается также на боковых поверхностях трубчатых костей, особенно в местах соединения диафизма с эпифизом, образуя подобие костных манжеток, которые значительно деформируют конечности.

При гипофункции щитовидной железы наряду с задержкой физического развития всего организма и умственной отсталостью отмечается замедление роста костей лицевого скелета, в том числе верхней и нижней челюстей. Кроме задержки роста этих костей, отмечается дистальное положение их по отношению к другим костям черепа. Замедляется формирование и прорезывание зубов.

Нарушение функции паращитовидных желез в раннем детском возрасте отрицательно отражается на обызвествлении костной ткани лицевых костей и зубов и нередко сопровождается значительным повышением тонуса жевательных и мимических мышц.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Кариозное разрушение коронок молочных или постоянных зубов приводит к смещению зубов. При разрушении контактных поверхностей перемещаются соседние зубы, за которыми следуют и остальные. В результате этого изменяется соотношение сместившихся зубов с антагонистами, нарушается равновесие сил окклюзии. При разрушении окклюзионной (жевательной) поверхности многих молочных или постоянных зубов нередко формируется глубокий прикус. Потеря молочных или постоянных зубов…

Некоторые авторы отмечают значительное ускорение прорезывания постоянных зубов после поеждевременного удаления или выпадения молочных. Так, Anderson допускает возможность прорезывания постоянных резцов примерно на 2 года раньше обычного срока. К этому времени альвеолярный отросток не успевает развиться до нормальных размеров, поэтому постоянные зубы прорезаются с язычной или губной стороны либо повернуты по оси. Ранняя потеря постоянных…

Совершенно очевидно, что предупредить возникновение зубочелюстных аномалий и деформаций можно путем своевременного устранения причин, вызывающих или способствующих их возникновению. В связи с тем что этиологические факторы могут воздействовать на разных этапах роста и развития организма ребенка, профилактические мероприятия должны проводиться на всем протяжении роста и развития зубочелюстной системы. Вполне естественно, что эти мероприятия не во…

К местной, или специальной, профилактике относится лечение кариеса молочных и постоянных зубов, а также последствий этого заболевания (пульвит и периодонтит). Определенное значение для предупреждения сагиттального или бокового смещения нижней челюсти, т. е. принужденной прогении и так называемого перекрестного прикуса, имеет сошлифовывание нестершихся бугров молочных клыков и других зубов. При преждевременной потере молочных или постоянных зубов,…

Борьба за успешное лечение врожденных аномалий и деформаций зубочелюстной системы должна идти по пути возможно ранней диагностики заболевания. Деформации могут возникнуть в разные периоды роста и развития зубочелюстного аппарата. Поэтому лечение их следует проводить в том возрасте, когда деформации возникли и клинически определяются, т. е. начиная с периода молочного прикуса. Разумеется, что в каждом возрастном…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее