Периодонт, или перицемент — это соединительная ткань неоднородного строения, заполняющая пространство между поверхностью корня зуба и кортикальной пластинкой альвеолы. Впервые периодонт обнаруживается в фолликулярной стадии зуба с началом развития корня и продолжает развиваться параллельно с его ростом и развитием кортикальной пластинки альвеолы.
В несформированном зубе периодонт простирается от шейки зуба до сформированной части корня, где сливается с тканью ростковой зоны и находится в контакте с пульпой корневого канала. По мере формирования корня длина периодонтальной щели увеличивается. Заканчивается формирование периодонта примерно через год после окончания развития верхушки корня зуба.
Периодонт ребенка после окончания формирования зуба имеет строение, идентичное с периодонтом взрослого.
С началом рассасывания молочного зуба вновь изменяется строение периодонта: разрушаются кортикальная пластинка кости, вторичный и первичный цемент. Образующиеся в процессе резорбции различной глубины ниши в дентине изменяют ширину и форму периодонтальной щели.
Периодонтальная щель укорачивается по мере рассасывания корня, а периодонт замещается грануляциями. Таким образом, в период развития корней молочного и постоянного зуба, а также рассасывания молочного анатомо-физиологической особенностью является отсутствие стабильной структуры и толщины периодонта.
Периодонт при этом не изолирован, что надо учитывать при возникновении периодонтита и его лечении.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов
Классификация вспомогательных заболеваний периодонта у детей не публиковалась. На кафедре стоматологии детского возраста используется классификация, предложенная М. И. Грошиковым. I. Острый периодонтит — periodontitis acuta: острый верхушечный периодонтит — periodontitis acuta apicalis, острый краевой периодонтит — periodontitis acuta marginalis. II. Хронический периодонтит — periodontitis chronica: фиброзный хронический периодонтит — periodontitis chronica fibrosa, гранулирующий...
Эта форма периодонтита у детей нередко сопровождает течение острого общего и хронического гангренозного пульпита. Но может также возникать в процессе лечения пульпита или в первые недели после его окончания. Бывает он и при травме зуба, которая у детей встречается довольно часто. Причиной острого периодонтита являются микробы и их токсины, продукты распада пульпы, попадание в периодонт сильнодействующих лекарственных веществ, механическая...
При острой форме периодонтита дети жалуются на постоянную ноющую, нарастающую боль в области челюсти, усиливающуюся при надавливании либо накусывании на больной зуб. В выраженной стадии острого воспаления появляются отек десны, припухлость мягких тканей и увеличение подчелюстных лимфатических узлов. При осмотре зуб, как правило, имеет кариозную полость различной глубины (иногда скрытую), но может оказаться интактным, что зависит от...
Диагноз острого периодонтита можно поставить только в том случае, если клиника, характерная для его течения, обнаружена при воспалении пульпы, в процессе лечения пульпита или в ближайшие дни (до 2 недель) после его окончания. Профилактика периодонтита заключается в раннем выявлении и лечении кариеса, а также своевременном и качественном лечении пульпита. Исходом острого периодонтита может быть выздоровление, переход в хроническую...
Острый токсический периодонтит может возникнуть и при длительном пребывании обычной дозы мышьяковистой пасты в зубе. Здесь имеет место не прямое действие мышьяковистой пасты на периодонт, а раздражение его продуктами распада некротизированной пульпы. Лечение при этом не отличается от схемы лечения острого периодонтита, вызванного передозировкой мышьяковистой пасты. Если острый периодонтит возник в период лечения пульпита как следствие...
Хронический периодонтит у детей возникает как исход острого верхушечного периодонтита, иногда же развивается минуя острую стадию. В зубах со сформированными корнями хронический периодонтит развивается в виде фиброзного, гранулирующего и гранулематозного процессов. У молочных зубов, находящихся в стадии рассасывания, не наблюдается фиброзной и гранулематозной формы периодонтита. Особенности течения хронического периодонтита у...
Локализация абсцесса на десне позволяет предполагать состояние корня. Абсцесс, расположенный не в области проекции верхушки корня, а ближе к десневому краю, характерен для зуба со значительно рассосавшимися корнями. В многокорневых зубах при любой форме периодонтита часто наблюдается резорбция кости и в области бифуркации, причем эти изменения часто бывают даже больше выражены, чем у верхушек корней. Любой вид хронического периодонтита,...
В зависимости от вида и интенсивности воспаления, а также стадии развития фолликула постоянного зуба возможны различные варианты осложнений. I. Если инфекция проникла в фолликул на ранних стадиях его развития, то фолликул гибнет.
Хронический периодонтит. Нарушено развитие фолликула.
II. Проникновение инфекции в перикоронарное пространство фолликула в период его минерализации ведет к нарушению функции адамантобластов и одонтобластов,...
Заболевание поражает молочные и постоянные зубы со сформированными корнями. Возникает хронический фиброзный периодонтит как исход леченого и нелеченого пульпита, после острого периодонтита. Но иногда причиной его развития является повышенная нагрузка при ношении неправильно изготовленных ортодонтических аппаратов или завышенной пломбе. На основании последних причин Я. Л. Фридман, считает, что хронический фиброзный периодонтит...
Для уточнения диагноза обращают внимание на окраску коронки, которая при хроническом периодонтите часто имеет более темный цвет, и на то, ощущается ли болезненность во время препарирования кариозной полости. Метод термометрического воздействия и электроодонтодиагностики можно использовать только у более взрослых детей. Поэтому у маленьких детей для уточнения диагноза большое значение приобретает метод рентгенологического исследования,...
Встречается чаще в постоянных зубах. Молочные зубы с рассасывающимися корнями не поражает. Клиника хронического гранулематозного периодонтита чаще бессимптомна. Очень редко возникает боль при накусывании на зуб. Так же редко появляется свищ в области этого зуба. Рентгенограмма в основном правильно отражает состояние периодонта, но все же иногда отмечается несовпадение патологоанатомического и рентгенологического диагнозов. Кариозной...
Гранулирующая форма хронического периодонтита наблюдается чаще других хронических форм, особенно в молочных зубах. Эта форма периодонтита также нередко протекает бессимптомно, но иногда возникают слабые болевые или просто неприятные ощущения в зубе (чувство тяжести, неловкости) или незначительная болезненность при накусывании на больной зуб. Коронка зуба при этой форме периодонтита может быть интактной. Может образоваться кариозная...
