Туберкулезный менингит и острый полиомиелит (затруднение в распознавании)

Главная / Туберкулезный менингит у детей / Дифференциальный диагноз / Туберкулезный менингит и острый полиомиелит (затруднение в распознавании)

При описании общей клинической картины было отмечено, что затруднение в распознавании могут представить случаи полиомиелита с наличием только менингеальных явлений без параличей. Приведем такой пример. 

Больной К., 5 лет.
Заболел 6/IX 1949 г.: повышение температуры до 39°, головная боль и повторная рвота.

С 7/IX у больного наступило улучшение и температура снизилась до нормы; стал посещать детский сад. 9/IX вечером температура вновь повысилась до 39°, появилась многократная рвота.

С утра 10/IX у больного отмечалась сонливость, и в тот же день с диагнозам менингита его направили в клинику. Уже 11/IX у больного было удовлетворительное состояние. Со стороны внутренних органов изменений не обнаружено. Отмечалась небольшая ригидность затылка, асимметрия ахилловых рефлексов.

При пункции спинномозговая жидкость вытекала под умеренным давлением; состав ее: белка 0,015%, цитоз 640/3 (лимфоцитов 95%, моноцитов 3%, плазмоцитов 2%), сахара 59 мг%, пленка не выпала. В крови отмечалась лишь эозинофилия — 6%. С 12/IX у больного установилась нормальная температура при хорошем самочувствии.

11/Х был выписан в хорошем состоянии.


Больной 5 лет

Больной 5 лет

Апабералитическая форма острогополиомиелита.


Развитие заболевания, характер температуры («двугорбая») и данные спинномозговой жидкости позволили установить острый полиомиелит, менингеальную апаралитическую его форму.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

При неосложненных отогенным менингитом случаях тифа состав спинномозговой жидкости не представляет ничего типичного, может быть получена нормальная по составу спинномозговая жидкость или с незначительным плеоцитозом при отрицательных других реакциях. При туберкулезном менингите всегда имеются изменения воспалительного характера. Что касается психических изменений, то они возможны как при брюшном тифе, так и при туберкулезном менингите. Для брюшного…

Туберкулезный менингит следует дифференцировать с другими гнойными внутричерепными осложнениями болезней уха, тромбоза пазух твердой мозговой оболочки, так как при этом могут наблюдаться отчетливый менингеальный синдром, повышение внутричерепного давления и параличи черепно-мозговых нервов. При тромбозах поперечной и сигмовидной пазух твердой мозговой оболочки наблюдаются следующие симптомы: высокая температура с ознобом, учащение пульса, головная боль на стороне гнойного…

Ошибочный диагноз гриппа при туберкулезном менингите ставится чаще, чем диагноз брюшного тифа. За последние десятилетия грипп наблюдается как в виде эпидемий, так и эндемически, что побуждает врача всегда подумать о данной инфекции. При учете эпидемиологического фактора надо иметь в виду, что во время вспышек гриппа в одном и том же очаге (семье, школе) возможно возникновение…

Ошибки при отграничении опухоли от менингита встречаются реже, чем при дифференцировании менингита с туберкуломами и абсцессами. Однако при распознавании туберкулезного менингита врач должен иметь в виду и такую возможность. При обычном медленном развитии опухоли отличить ее от менингита можно на основании наличия очаговых симптомов, характер которых зависит от места расположения опухоли. При опухоли уже довольно…

Наиболее важными общими симптомами гриппа являются: плохое самочувствие, головная боль, боль в суставах с ощущением ломоты. В зависимости от лихорадки может быть ощущение озноба. Все эти симптомы развиваются в очень короткий период — от 2 до 3 дней. В тех случаях, когда грипп принимает затяжное течение, появляется ряд симптомов, которые наблюдаются часто и в начальный…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее