Необычное развитие туберкулезного менингита

Главная / Туберкулезный менингит у детей / Дифференциальный диагноз / Необычное развитие туберкулезного менингита

Туберкулезный менингит может иногда протекать необычно остро. Иногда наблюдаются легко протекающие формы туберкулезного менингита, быстро заканчивающиеся выздоровлением.

Углубленное и всестороннее изучение позволяет описать различные варианты течения туберкулезного менингита.

Однако можно считать, что атипичное течение встречается редко.
Эти случаи подлежат особо детальному изучению и анализу. У таких больных достоверность диагноза должна быть по возможности подтверждена и бактериологически. Подобные атипичные случаи нередко позже оказываются серозными менингитами другой этиологии или другими заболеваниями.

Анализ достоверных, подтвержденных обнаружением микобактерий туберкулеза или на секциях случаев туберкулезного менингита показывает, что иногда необычными бывают темпы развития клинической картины, особенности начальной симптоматологии, картина спинномозговой жидкости, состояние психики. Поражение оболочек может сочетаться с разнообразными формами туберкулезного процесса внутренних органов.

Можно установить следующие причины необычного развития туберкулезного менингита:

  • предшествующие туберкулезному менингиту инфекционные заболевания или травмы;
  • тяжесть основного туберкулезного процесса;
  • интенсивное вовлечение в патологический процесс в начале болезни сосудов и меньшее участие оболочек;
  • возникновение туберкулезного менингита при наличии туберкуломы мозга или мозжечка;
  • осложнение туберкулезного менингита другим каким-либо одновременно развивающимся заболеванием, например отитом или абсцессом;
  • измененное начальное развитие туберкулезного менингита под влиянием предшествующего лечения стрептомицином туберкулеза легких или других органов у данного больного.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

В менингеальном периоде, при неправильной оценке течения болезни, продромальных симптомов и особенностей температурной кривой и ставится ошибочной диагноз туберкулезного менингита. Из приведенного описания течения болезни видно, что некоторые симптомы острого полиомиелита могут иметь сходство с таковыми при менингите. К ним относятся рвота, диспепсия, головная боль. Другие симптомы, например резкая потливость, особенно головы, скованность позвоночника и…

При распознавании туберкулезного менингита нередко встает задача отграничения этого заболевания от некоторых очаговых поражений головного мозга, которые могут сопровождаться менингеальным синдромом. К ним главным образом относятся туберкуломы, абсцесс и опухоли мозга. Туберкуломы можно рассматривать как воспалительные опухоли, поэтому интересно их отличие от других опухолей. Туберкуломы локализуются в различных частях головного мозга и редко в спинном…

Предшествующие инфекции или травмы также могут изменить течение туберкулезного менингита и придать ему необычный характер. В таких случаях менингеальный синдром и очаговые симптомы могут выявляться более интенсивно уже в начале заболевания. Это наглядно иллюстрируется следующим наблюдением. Больная Н-ка, 4 лет. Поступила в клинику 26/IX 1945 г. по поводу туберкулезного менингита. До заболевания перенесла корь в…

В некоторых случаях полиомиелита наблюдается подострое развитие. Это может дать повод к ошибочному диагнозу. Больной Б., 4,5 лет. С 3/VI 11955 г. стал чувствовать себя плохо, жаловался на боль, которую не мог локализовать. 9/VI температура повысилась до 40°, появились более отчетливые жалобы на головную боль и боль в области живота. На следующий день температура снизилась…

Больной М., 7 лет. Поступил в клинику на 12-й день заболевания, начавшегося с повышения температуры до 38,4, головной боли и рвоты. При поступлении в клинику отмечались резкая головная боль, боли в ногах. Общее истощение. Менингеальный синдром был выражен резко, слева птоз века. Рефлекторно-двигательная сфера без особых изменений; правосторонний коксит. Начато субарахноидальное лечение стрептомицином. В последующие…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее