Необычное развитие туберкулезного менингита (особенности анатомического субстрата)

Главная / Туберкулезный менингит у детей / Дифференциальный диагноз / Необычное развитие туберкулезного менингита (особенности анатомического субстрата)

При описании атипичного необычного развития туберкулезного менингита некоторые авторы выделяют особые формы, обозначаемые как серозные и аллергические менингиты туберкулезного происхождения. Некоторые авторы, например А. А. Кисель, считали, что все серозные менингиты туберкулезного происхождения.

Эта точка зрения опровергнута современным учением о вирусных и других формах серозных менингитов. Некоторые авторы высказывают мнение, что наряду с вирусными и другими негнойными менингитами существуют серозные менингиты туберкулезного происхождения. Их течение отличается от обычных форм туберкулезного менингита.

Такие формы менингита характеризуются особенностями анатомического субстрата, преобладанием экссудата при очень слабо выраженных пролиферативно-продуктивных изменениях или их отсутствии. В некоторых случаях процесс имеет весьма ограниченное распространение с вовлечением оболочек по соседству с туберкуломой.

Иногда изменения отмечаются лишь в эпендиме. В литературе приводится ряд наблюдений, позволяющих решить вопрос о существовании подобных менингитов положительно.

Клиническая картина подобных форм туберкулезного менингита бедна симптомами.
Наиболее частым является головная боль; очаговые симптомы бывают мало выражены. Meнингеальные симптомы (симптом Кернига, ригидность мышц затылка и др.) наблюдаются редко. При этих формах менингита возможны повышение давления спинномозговой жидкости, небольшой лимфоцитоз и увеличение белка до 0,49 — 0,66%.

В литературе такие формы описываются под названием «дискретный туберкулезный менингит», они известны также под названием «резорбционный туберкулезный менингит», возникновение которого объясняется всасыванием экссудата из серозных полостей.

Жильберт описывает туберкулезный хориоидит в сочетании с доброкачественной формой серозного менингита, для которого характерна резкая головная боль и иногда легкая ригидность затылка.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

Острый энцефалит реже дает повод к ошибочному диагнозу, однако подобные случаи встречаются в практике. Чаще такие ошибки делаются, когда энцефалит клинически сопровождается менингеальными симптомами и протекает как менингоэнцефалит. Энцефалит может развиться после продромального периода, который характеризуется повышением температуры до 37 — 38°, разбитостью, головной болью, повышенной раздражительностью. В некоторых случаях энцефалит уже в ранний период…

Реже встречаются дифференциально-диагностические затруднения при распознавании туберкулезного менингита и абсцесса головного мозга. Помощь врачу в таких сложных случаях может оказать прежде всего знакомство с этиологией и клиническими симптомами абсцесса головного мозга. Хотя абсцессы головного мозга встречаются среди органических болезней центральной нервной системы и не очень часто, но практическое их значение весьма велико. По сводным данным…

Больная П., 5,5 лет, поступила в клинику 25/V 1951 г. из туберкулезной больницы для продолжения лечения туберкулезного менингита. Родилась недоношенной — 8 месяцев. Перенесла ветряную оспу, коклюш и свинку; имела контакт с больной туберкулезом., Неоднократно у нее бывали высыпания на теле и припухание слизистой оболочки рта. Настоящее заболевание развилось 5/IV. У больной появилась головная боль…

В редких случаях может возникнуть необходимость в дифференциальной диагностике между туберкулезным менингитом и весенне-летним энцефалитом, который наблюдается и у детей. Эта форма энцефалита возникает в мае — июне, когда в определенных лесных местах начинают размножаться клещи, являющиеся передатчиками вируса этой формы энцефалита. Это заболевание чаще всего развивается остро при высокой температуре. Весенне-летний энцефалит может клинически…

Трудность распознавания абсцесса мозга нередко бывает обусловлена тем, что между его возникновением и клиническим проявлением проходит значительный срок, исчисляемый многими месяцами и годами. Инкапсулированный абсцесс мозга может оставаться в латентном состоянии десятки лет. Развитие абсцесса при наличии инфекционного очага может быть очень быстрым и даже острейшим. Так как при абсцессе, как и при менингитах разной…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее