Изменения конфигурации и размеров сердца юношеская гипертрофия сердца

Юношеская гипертрофия сердца — следствие возрастной эволюции. Вследствие бурного роста сердечной мышцы, характерного для пубертатного периода, у подростков нередко при клиническом обследовании можно обнаружить наряду с изменением конфигурации и его увеличение. При этом сердце оказывается несколько увеличенным в размерах в результате гипертрофии левого желудочка.

В отдельных случаях можно отметить и незначительную гипертрофию правого желудочка. По довоенным литературным данным, юношеская гипертрофия сердца встречалась у подростков в 16%.

Согласно нашим наблюдениям, юношеская гипертрофия встречается у подростков несколько реже. Гипертрофия сердца значительно чаще наблюдается у юношей, чем у девушек. При рентгеновском исследовании гипертрофированное юношеское сердце характеризуется округлостью верхушки, во втором косом положении увеличением левого, а иногда и правого желудочка. Талия сердца сглажена вследствие небольшого выбухания дуги легочной артерии. Для сравнения приводим снимок сердца подростка с нормальной конфигурацией и размерами.

Поперечный размер сердца увеличен, он может достигать 12,4 см (в норме поперечник сердца у подростков колеблется от 9,5 до 11,2 см). Как правило, подростки с этой формой сердца отличаются хорошими показателями физического развития.

Половое созревание соответствует возрасту, а иногда превышает его. Жалоб такие подростки не предъявляют. При этой форме сердца могут наблюдаться характерные сдвиги в гемодинамических показателях. Минутный объем сердца нередко увеличен по сравнению с таковым у подростков с нормальными размерами до 5,5—6,5 л. При перечислении его на 1 м2 поверхности тела (сердечный индекс) величина его может достигать 3—4 л/м2 поверхности тела.

Следствием этого является тенденция к урежению ритма сердца. Артериальное давление у таких подростков обычно нормальное, в отдельных случаях может отмечаться небольшой подъем систолического давления до 130— 140 мм рт. ст.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Наблюдение и контроль за состоянием физического развития подростков являются одним из основных разделов работы врачей, обслуживающих подростков. Ежегодные данные, характеризующие динамику показателей физического развития подростков, позволяют врачу изучить влияние условий жизни прошедшего трудового года на развитие и формирование растущего организма. Результаты исследования физического развития дают основание к разработке мероприятий лечебно-профилактического, оздоровительного и социально-бытового характера, способствующих…

Изучение физического развития подростка обычно производится посредством измерения основных антропометрических признаков: роста стоя, роста сидя, веса и окружности грудной клетки. Однако следует отметить, что только по антропометрическим данным нельзя оценивать физическое развитие подростков. Для общей оценки физического развития весьма существенное значение имеют степень полового созревания, такие функциональные показатели, как жизненная емкость легких, мышечная сила, уровень…

Для измерения роста сидя при пользовании деревянным ростомером обследуемый усаживается на откидную площадку или табуретку высотой в 40 см. Для определения роста сидя из общего показателя шкалы ростомера вычитают 40 см (высота табуретки). Для удобства определения роста сидя целесообразно к вертикальной доске ростомера прикреплять вторую шкалу, Отсчет которой следует начинать с уровня плоскости табуретки, линия…

Нельзя измерять окружность грудной клетки при поднятых руках. Необходимо следить за тем, чтобы лента без натяжения всюду прилегала к телу. Для отвлечения внимания подростку следует задавать какие-либо вопросы. В это время измеряют периметр грудной клетки, затем измеряют окружность грудной клетки при максимальном выдохе и полном вдохе. Разница между вдохом и выдохом определяет величину экскурсии грудной…

Силу мышц туловища измеряют становым динамометром Матье—Коллена. Испытуемый становится ногами на площадку динамометра и берется обеими руками за рукоятку динамометра, установленного точно на уровне колен. Не сгибая рук и ног обследуемый должен тянуть рукоятку вверх до предела возможности. Следует помнить, что измерение становой силы противопоказано при наличии болей в области поясницы, грыжи и девушкам во…

Популярное
Новое Прочее