Изменения конфигурации и размеров сердца юношеская гипертрофия сердца

Юношеская гипертрофия сердца — следствие возрастной эволюции. Вследствие бурного роста сердечной мышцы, характерного для пубертатного периода, у подростков нередко при клиническом обследовании можно обнаружить наряду с изменением конфигурации и его увеличение. При этом сердце оказывается несколько увеличенным в размерах в результате гипертрофии левого желудочка.

В отдельных случаях можно отметить и незначительную гипертрофию правого желудочка. По довоенным литературным данным, юношеская гипертрофия сердца встречалась у подростков в 16%.

Согласно нашим наблюдениям, юношеская гипертрофия встречается у подростков несколько реже. Гипертрофия сердца значительно чаще наблюдается у юношей, чем у девушек. При рентгеновском исследовании гипертрофированное юношеское сердце характеризуется округлостью верхушки, во втором косом положении увеличением левого, а иногда и правого желудочка. Талия сердца сглажена вследствие небольшого выбухания дуги легочной артерии. Для сравнения приводим снимок сердца подростка с нормальной конфигурацией и размерами.

Поперечный размер сердца увеличен, он может достигать 12,4 см (в норме поперечник сердца у подростков колеблется от 9,5 до 11,2 см). Как правило, подростки с этой формой сердца отличаются хорошими показателями физического развития.

Половое созревание соответствует возрасту, а иногда превышает его. Жалоб такие подростки не предъявляют. При этой форме сердца могут наблюдаться характерные сдвиги в гемодинамических показателях. Минутный объем сердца нередко увеличен по сравнению с таковым у подростков с нормальными размерами до 5,5—6,5 л. При перечислении его на 1 м2 поверхности тела (сердечный индекс) величина его может достигать 3—4 л/м2 поверхности тела.

Следствием этого является тенденция к урежению ритма сердца. Артериальное давление у таких подростков обычно нормальное, в отдельных случаях может отмечаться небольшой подъем систолического давления до 130— 140 мм рт. ст.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Очевидно, что вес зависит не только от длины тела, но и от окружности грудной клетки и особенно от длины ног. Для учета возможности наличия индивидуальных различий в пропорциях тела в зависимости от различных вариантов роста стоя и роста сидя пользуются таблицами множественной корреляции, где должный показатель веса вычисляется с учетом различных соотношений между ростом стоя…

В подростковом возрасте — периоде формирования и развития интенсивно растущего организма при оценке физического развития существенное значение имеет половое созревание. К внешним проявлениям начала полового созревания лиц мужского пола (14—15 лет) относятся появление роста волос на лице, развитие и вытягивание кпереди щитовидного хряща (кадыка), изменение голоса, рудиментарное набухание грудных желез и сосков с последующей пигментацией…

У девушек следующие степени развития грудных желез характеризуют состояние полового созревания: железы в самом начале развития, сосок только поднимается над околососковым кружком Ma1; околососковый кружок больших размеров, сосок невелик, не выдается из плоскости круша, очертание соска и кружка вместе образуют конус; железы приподняты на очень ограниченном участке — Ма2; сосок и околососковый кружок сохраняют форму,…

Отсталость физического развития нередко связана с условиями быта подростка, неполноценным питанием, недосыпанием, несоответствием возрасту режима и характера труда, с перенесенными инфекционными и хроническими заболеваниями, нарушениями в щитовидной железе, надпочечниках и других железах внутренней секреции. Лишь после всестороннего анализа возможного влияния какого-либо фактора на задержку полового созревания могут быть рационально намечены пути профилактических и лечебных воздействий….

Наблюдение и контроль за состоянием физического развития подростков являются одним из основных разделов работы врачей, обслуживающих подростков. Ежегодные данные, характеризующие динамику показателей физического развития подростков, позволяют врачу изучить влияние условий жизни прошедшего трудового года на развитие и формирование растущего организма. Результаты исследования физического развития дают основание к разработке мероприятий лечебно-профилактического, оздоровительного и социально-бытового характера, способствующих…

Популярное
Новое Прочее