Синусовая аритмия (Электрокардиографические исследования)

Электрокардиографические исследования здоровых подростков показывают, что небольшое укорочение интервала Р — Q (0,09 — 0,1 секунды) встречается реже (у девушек в 4,7%, у юношей в 2,5%), чем удлинение этого сегмента. Неврогенная блокада обусловлена воздействием блуждающего нерва, в связи с чем она обычно сочетается с брадиаритмией, так как вагус влияет одновременно при этом на автоматизм сердца.

У подростков интервал Р — Q при этой форме блокады может быть удлинен до 0,20 — 0,25 секунды, а иногда и более, тогда как у взрослых людей он обычно не бывает выше 0,22 секунды (Л. И. Фогельсон, 1957, и др.). По-видимому, более выраженное замедление атриовентрикулярной проводимости в подростковом возрасте обусловлено не только значительным влиянием вагуса, но и зависит от реактивности самой проводящей системы.

Подобные сдвиги встречаются у юношей в 8% случаев, а у девушек — в 3,7 % случаев. Из заболеваний, которые могут вызывать замедление атриовентрикулярной проводимости в подростковом возрасте, основное место занимает ревматизм. Поэтому исключение этого заболевания необходимо в каждом конкретном случае обнаружения этой формы блокады.

В связи с этим необходимо тщательное изучение анамнеза, детальное обследование подростков.

В затруднительных случаях рекомендуется стационарное наблюдение. В уточнении диагноза помогает исследование электрокардиограммы до и после проведения физической нагрузки или инъекции атропина.

Нормализация интервала Р — Q после проведения этих проб свидетельствует о неврогенной блокаде. Обязательным является диспансерное наблюдение подростков с повторным снятием у них электрокардиограммы.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Очевидно, что вес зависит не только от длины тела, но и от окружности грудной клетки и особенно от длины ног. Для учета возможности наличия индивидуальных различий в пропорциях тела в зависимости от различных вариантов роста стоя и роста сидя пользуются таблицами множественной корреляции, где должный показатель веса вычисляется с учетом различных соотношений между ростом стоя…

В подростковом возрасте — периоде формирования и развития интенсивно растущего организма при оценке физического развития существенное значение имеет половое созревание. К внешним проявлениям начала полового созревания лиц мужского пола (14—15 лет) относятся появление роста волос на лице, развитие и вытягивание кпереди щитовидного хряща (кадыка), изменение голоса, рудиментарное набухание грудных желез и сосков с последующей пигментацией…

У девушек следующие степени развития грудных желез характеризуют состояние полового созревания: железы в самом начале развития, сосок только поднимается над околососковым кружком Ma1; околососковый кружок больших размеров, сосок невелик, не выдается из плоскости круша, очертание соска и кружка вместе образуют конус; железы приподняты на очень ограниченном участке — Ма2; сосок и околососковый кружок сохраняют форму,…

Отсталость физического развития нередко связана с условиями быта подростка, неполноценным питанием, недосыпанием, несоответствием возрасту режима и характера труда, с перенесенными инфекционными и хроническими заболеваниями, нарушениями в щитовидной железе, надпочечниках и других железах внутренней секреции. Лишь после всестороннего анализа возможного влияния какого-либо фактора на задержку полового созревания могут быть рационально намечены пути профилактических и лечебных воздействий….

Наблюдение и контроль за состоянием физического развития подростков являются одним из основных разделов работы врачей, обслуживающих подростков. Ежегодные данные, характеризующие динамику показателей физического развития подростков, позволяют врачу изучить влияние условий жизни прошедшего трудового года на развитие и формирование растущего организма. Результаты исследования физического развития дают основание к разработке мероприятий лечебно-профилактического, оздоровительного и социально-бытового характера, способствующих…

Популярное
Новое Прочее