Синусовая аритмия (Электрокардиографические исследования)

Электрокардиографические исследования здоровых подростков показывают, что небольшое укорочение интервала Р — Q (0,09 — 0,1 секунды) встречается реже (у девушек в 4,7%, у юношей в 2,5%), чем удлинение этого сегмента. Неврогенная блокада обусловлена воздействием блуждающего нерва, в связи с чем она обычно сочетается с брадиаритмией, так как вагус влияет одновременно при этом на автоматизм сердца.

У подростков интервал Р — Q при этой форме блокады может быть удлинен до 0,20 — 0,25 секунды, а иногда и более, тогда как у взрослых людей он обычно не бывает выше 0,22 секунды (Л. И. Фогельсон, 1957, и др.). По-видимому, более выраженное замедление атриовентрикулярной проводимости в подростковом возрасте обусловлено не только значительным влиянием вагуса, но и зависит от реактивности самой проводящей системы.

Подобные сдвиги встречаются у юношей в 8% случаев, а у девушек — в 3,7 % случаев. Из заболеваний, которые могут вызывать замедление атриовентрикулярной проводимости в подростковом возрасте, основное место занимает ревматизм. Поэтому исключение этого заболевания необходимо в каждом конкретном случае обнаружения этой формы блокады.

В связи с этим необходимо тщательное изучение анамнеза, детальное обследование подростков.

В затруднительных случаях рекомендуется стационарное наблюдение. В уточнении диагноза помогает исследование электрокардиограммы до и после проведения физической нагрузки или инъекции атропина.

Нормализация интервала Р — Q после проведения этих проб свидетельствует о неврогенной блокаде. Обязательным является диспансерное наблюдение подростков с повторным снятием у них электрокардиограммы.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Наблюдение и контроль за состоянием физического развития подростков являются одним из основных разделов работы врачей, обслуживающих подростков. Ежегодные данные, характеризующие динамику показателей физического развития подростков, позволяют врачу изучить влияние условий жизни прошедшего трудового года на развитие и формирование растущего организма. Результаты исследования физического развития дают основание к разработке мероприятий лечебно-профилактического, оздоровительного и социально-бытового характера, способствующих…

Изучение физического развития подростка обычно производится посредством измерения основных антропометрических признаков: роста стоя, роста сидя, веса и окружности грудной клетки. Однако следует отметить, что только по антропометрическим данным нельзя оценивать физическое развитие подростков. Для общей оценки физического развития весьма существенное значение имеют степень полового созревания, такие функциональные показатели, как жизненная емкость легких, мышечная сила, уровень…

Для измерения роста сидя при пользовании деревянным ростомером обследуемый усаживается на откидную площадку или табуретку высотой в 40 см. Для определения роста сидя из общего показателя шкалы ростомера вычитают 40 см (высота табуретки). Для удобства определения роста сидя целесообразно к вертикальной доске ростомера прикреплять вторую шкалу, Отсчет которой следует начинать с уровня плоскости табуретки, линия…

Нельзя измерять окружность грудной клетки при поднятых руках. Необходимо следить за тем, чтобы лента без натяжения всюду прилегала к телу. Для отвлечения внимания подростку следует задавать какие-либо вопросы. В это время измеряют периметр грудной клетки, затем измеряют окружность грудной клетки при максимальном выдохе и полном вдохе. Разница между вдохом и выдохом определяет величину экскурсии грудной…

Силу мышц туловища измеряют становым динамометром Матье—Коллена. Испытуемый становится ногами на площадку динамометра и берется обеими руками за рукоятку динамометра, установленного точно на уровне колен. Не сгибая рук и ног обследуемый должен тянуть рукоятку вверх до предела возможности. Следует помнить, что измерение становой силы противопоказано при наличии болей в области поясницы, грыжи и девушкам во…

Популярное
Новое Прочее