Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Особенности морфологии и нейро-гуморальные механизмы / Синусовая аритмия (Электрокардиографические исследования)
Электрокардиографические исследования здоровых подростков показывают, что небольшое укорочение интервала Р — Q (0,09 — 0,1 секунды) встречается реже (у девушек в 4,7%, у юношей в 2,5%), чем удлинение этого сегмента. Неврогенная блокада обусловлена воздействием блуждающего нерва, в связи с чем она обычно сочетается с брадиаритмией, так как вагус влияет одновременно при этом на автоматизм сердца.
У подростков интервал Р — Q при этой форме блокады может быть удлинен до 0,20 — 0,25 секунды, а иногда и более, тогда как у взрослых людей он обычно не бывает выше 0,22 секунды (Л. И. Фогельсон, 1957, и др.). По-видимому, более выраженное замедление атриовентрикулярной проводимости в подростковом возрасте обусловлено не только значительным влиянием вагуса, но и зависит от реактивности самой проводящей системы.
Подобные сдвиги встречаются у юношей в 8% случаев, а у девушек — в 3,7 % случаев. Из заболеваний, которые могут вызывать замедление атриовентрикулярной проводимости в подростковом возрасте, основное место занимает ревматизм. Поэтому исключение этого заболевания необходимо в каждом конкретном случае обнаружения этой формы блокады.
В связи с этим необходимо тщательное изучение анамнеза, детальное обследование подростков.
В затруднительных случаях рекомендуется стационарное наблюдение. В уточнении диагноза помогает исследование электрокардиограммы до и после проведения физической нагрузки или инъекции атропина.
Нормализация интервала Р — Q после проведения этих проб свидетельствует о неврогенной блокаде. Обязательным является диспансерное наблюдение подростков с повторным снятием у них электрокардиограммы.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Для измерения роста сидя при пользовании деревянным ростомером обследуемый усаживается на откидную площадку или табуретку высотой в 40 см. Для определения роста сидя из общего показателя шкалы ростомера вычитают 40 см (высота табуретки). Для удобства определения роста сидя целесообразно к вертикальной доске ростомера прикреплять вторую шкалу, Отсчет которой следует начинать с уровня плоскости табуретки, линия…
Нельзя измерять окружность грудной клетки при поднятых руках. Необходимо следить за тем, чтобы лента без натяжения всюду прилегала к телу. Для отвлечения внимания подростку следует задавать какие-либо вопросы. В это время измеряют периметр грудной клетки, затем измеряют окружность грудной клетки при максимальном выдохе и полном вдохе. Разница между вдохом и выдохом определяет величину экскурсии грудной…
Силу мышц туловища измеряют становым динамометром Матье—Коллена. Испытуемый становится ногами на площадку динамометра и берется обеими руками за рукоятку динамометра, установленного точно на уровне колен. Не сгибая рук и ног обследуемый должен тянуть рукоятку вверх до предела возможности. Следует помнить, что измерение становой силы противопоказано при наличии болей в области поясницы, грыжи и девушкам во…
Для статистической обработки полученных данных после проверки карт приступают к распределению материала на возрастно-половые группы с интервалом в один год. При этом в первую очередь необходимо определить возраст каждого подростка к моменту его освидетельствования. К данной возрастной группе следует относить подростков с 6 месяцев предшествующего возрастного года до 5 месяцев 29 дней последующего возрастного года…
Подросток К-в родился 20/VI 1950 г., освидетельствован 10/V 1966 г. Вычтя из года осмотра (1966) год его рождения (1950) получим число лет (16). В вертикальном столбце находим июнь и в горизонтальном — май. На пересечении столбцов цифр этих месяцев находим цифру 1. Таким образом, к моменту освидетельствования подростку К-ву было 16 лет 1 месяц или…
