Данный вид нарушения функции сердца у подростков может привести к различным нарушениям ритма, чаще экстрасистолии, реже пароксизмальной тахикардии или мерцательной аритмии.

Наблюдения показывают, что в подростковом возрасте экстрасистолы чаще бывают желудочкового происхождения, нередко по типу бигеминии или тригеминии, несколько реже встречаются узловые экстрасистолы и совсем редко предсердные.

Возникновение экстрасистол у подростков нередко наблюдается без каких-либо указаний на органическое поражение сердца и может быть объяснено нарушением нервной регуляции его, при которой в одних случаях ведущее значение в возникновении добавочного очага возбуждения имеет преобладание воздействия на миокард симпатического отдела нервной системы, в других — парасимпатического.

Подростки с ревматическим поражением сердца сравнительно редко страдают подобным нарушением ритма. При митральной болезни с указаниями на нарушение кровообращения может возникнуть предсердная экстрасистолия, переходящая в дальнейшем обычно в стойкую мерцательную аритмию.

Однако опыт показывает, что появлению предсердных экстрасистол не всегда предшествует тяжелое мышечно-клапанное поражение сердца, так как экстрасистола, хотя и редко, но все же может отмечаться и при явлениях вегетодистонии. При этом, как и при желудочковых экстрасистолах, сохраняется определенная закономерность (аллоритмия) в их возникновении, например по типу бигеминии.

Определить, откуда исходит экстрасистола, можно лишь благодаря электрокардиографическому исследованию. При функциональной экстрасистолии необходимо решить вопрос, воздействием какого нерва обусловлено ее происхождение, так как от этого зависит выбор лечения.

При преобладающем воздействии на миокард симпатического нерва экстрасистолы чаще обнаруживаются в вертикальном положении, при перемене положения в горизонтальное они могут совсем исчезнуть или прослушиваться более редко. Ритм сердца при таких экстрасистолах нередки учащен, артериальное давление нормальное, либо с тенденцией к повышению.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Наблюдение и контроль за состоянием физического развития подростков являются одним из основных разделов работы врачей, обслуживающих подростков. Ежегодные данные, характеризующие динамику показателей физического развития подростков, позволяют врачу изучить влияние условий жизни прошедшего трудового года на развитие и формирование растущего организма. Результаты исследования физического развития дают основание к разработке мероприятий лечебно-профилактического, оздоровительного и социально-бытового характера, способствующих…

Изучение физического развития подростка обычно производится посредством измерения основных антропометрических признаков: роста стоя, роста сидя, веса и окружности грудной клетки. Однако следует отметить, что только по антропометрическим данным нельзя оценивать физическое развитие подростков. Для общей оценки физического развития весьма существенное значение имеют степень полового созревания, такие функциональные показатели, как жизненная емкость легких, мышечная сила, уровень…

Для измерения роста сидя при пользовании деревянным ростомером обследуемый усаживается на откидную площадку или табуретку высотой в 40 см. Для определения роста сидя из общего показателя шкалы ростомера вычитают 40 см (высота табуретки). Для удобства определения роста сидя целесообразно к вертикальной доске ростомера прикреплять вторую шкалу, Отсчет которой следует начинать с уровня плоскости табуретки, линия…

Нельзя измерять окружность грудной клетки при поднятых руках. Необходимо следить за тем, чтобы лента без натяжения всюду прилегала к телу. Для отвлечения внимания подростку следует задавать какие-либо вопросы. В это время измеряют периметр грудной клетки, затем измеряют окружность грудной клетки при максимальном выдохе и полном вдохе. Разница между вдохом и выдохом определяет величину экскурсии грудной…

Силу мышц туловища измеряют становым динамометром Матье—Коллена. Испытуемый становится ногами на площадку динамометра и берется обеими руками за рукоятку динамометра, установленного точно на уровне колен. Не сгибая рук и ног обследуемый должен тянуть рукоятку вверх до предела возможности. Следует помнить, что измерение становой силы противопоказано при наличии болей в области поясницы, грыжи и девушкам во…

Популярное
Новое Прочее