Функциональные (неорганические) шумы сердца

Обнаружение функциональных шумов в области сердца и крупных сосудов его представляет подчас немалую трудность в дифференциации их от клапанного поражения сердца как приобретенного, так и врожденного характера. До настоящего времени широкая масса врачей при трактовке звуковых явлений сердца пользуется в основном аускультативным методом исследования.

Естественно, что вследствие своей субъективности этот метод не может являться вполне надежным. В связи с этим бывает немало случаев, когда функциональные шумы трактуются как органические, что влечет за собой установление ошибочного диагноза, назначение нерационального режима и терапии, неправильно разрешаются вопросы профессиональной пригодности.

Все это травмирует психику подростка и его родных. Для того чтобы избежать ошибок в диагностике, врачи должны быть хорошо вооружены знаниями, касающимися особенностей подросткового возраста, в частности сердечно-сосудистой системы.

Вдумчивый подход к обнаруженным отклонениям, тщательно собранный анамнез в сочетании с комплексным обследованием подростка помогают правильно оценить характер обнаруженных отклонений.

Первые указания на возможность возникновения функциональных шумов в сердце имеются у Laennec (1819). В отечественной литературе их впервые описал русский медик П. Чаруковский (1828).

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Изучение физического развития подростка обычно производится посредством измерения основных антропометрических признаков: роста стоя, роста сидя, веса и окружности грудной клетки. Однако следует отметить, что только по антропометрическим данным нельзя оценивать физическое развитие подростков. Для общей оценки физического развития весьма существенное значение имеют степень полового созревания, такие функциональные показатели, как жизненная емкость легких, мышечная сила, уровень…

Для измерения роста сидя при пользовании деревянным ростомером обследуемый усаживается на откидную площадку или табуретку высотой в 40 см. Для определения роста сидя из общего показателя шкалы ростомера вычитают 40 см (высота табуретки). Для удобства определения роста сидя целесообразно к вертикальной доске ростомера прикреплять вторую шкалу, Отсчет которой следует начинать с уровня плоскости табуретки, линия…

Нельзя измерять окружность грудной клетки при поднятых руках. Необходимо следить за тем, чтобы лента без натяжения всюду прилегала к телу. Для отвлечения внимания подростку следует задавать какие-либо вопросы. В это время измеряют периметр грудной клетки, затем измеряют окружность грудной клетки при максимальном выдохе и полном вдохе. Разница между вдохом и выдохом определяет величину экскурсии грудной…

Силу мышц туловища измеряют становым динамометром Матье—Коллена. Испытуемый становится ногами на площадку динамометра и берется обеими руками за рукоятку динамометра, установленного точно на уровне колен. Не сгибая рук и ног обследуемый должен тянуть рукоятку вверх до предела возможности. Следует помнить, что измерение становой силы противопоказано при наличии болей в области поясницы, грыжи и девушкам во…

Для статистической обработки полученных данных после проверки карт приступают к распределению материала на возрастно-половые группы с интервалом в один год. При этом в первую очередь необходимо определить возраст каждого подростка к моменту его освидетельствования. К данной возрастной группе следует относить подростков с 6 месяцев предшествующего возрастного года до 5 месяцев 29 дней последующего возрастного года…

Популярное
Новое Прочее