Функциональные (неорганические) шумы сердца (Проба с натуживанием или задержкой дыхания)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Особенности морфологии и нейро-гуморальные механизмы / Функциональные (неорганические) шумы сердца (Проба с натуживанием или задержкой дыхания)

Весьма показательной является проба с натуживанием или задержкой дыхания (опыт Вальсальвы), при которой функциональные шумы почти полностью исчезают, органические же, хотя и ослабевают, но все же явственно прослушиваются. Исчезновение функционального шума при этой пробе объясняется повышением грудного давления, уменьшением притока крови к сердцу и соответственно ударного объема его.

Для функциональных, или неорганических, шумов характерны их непостоянство, большая вариабельность звучности. Эти шумы, не бывают грубыми, скребущими, не проводятся далеко за пределы сердечной тупости, значительно лучше прослушиваются при исследовании подростков в положении лежа.

В последние годы на помощь аускультации все более широко приходит метод графической записи звуковых явлений в сердце — фонокардиография. Наблюдения показывают, что для функциональных шумов характерна их регистрация на более низких частотах, амплитуда и форма шума могут изменяться от систолы к систоле.

Регистрация шума обычно начинается через некоторый промежуток после первого тона и с интервалом в 0,07—0,02 секунды. Наряду с этим фонокардиограмма помогает уточнить эпицентр шума, что позволяет решить вопрос о месте его возникновения.

Наряду с шумами при прослушивании сердца подростков могут отмечаться усиление второго тона на легочной артерии, небольшое расщепление первого или второго тона, иногда отчетливо прослушивается и регистрируется на фонокардиограмме третий тон. В заключение рассмотрим возрастные отличия электрокардиограммы, присущие подростковому возрасту.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Наблюдение и контроль за состоянием физического развития подростков являются одним из основных разделов работы врачей, обслуживающих подростков. Ежегодные данные, характеризующие динамику показателей физического развития подростков, позволяют врачу изучить влияние условий жизни прошедшего трудового года на развитие и формирование растущего организма. Результаты исследования физического развития дают основание к разработке мероприятий лечебно-профилактического, оздоровительного и социально-бытового характера, способствующих…

Изучение физического развития подростка обычно производится посредством измерения основных антропометрических признаков: роста стоя, роста сидя, веса и окружности грудной клетки. Однако следует отметить, что только по антропометрическим данным нельзя оценивать физическое развитие подростков. Для общей оценки физического развития весьма существенное значение имеют степень полового созревания, такие функциональные показатели, как жизненная емкость легких, мышечная сила, уровень…

Для измерения роста сидя при пользовании деревянным ростомером обследуемый усаживается на откидную площадку или табуретку высотой в 40 см. Для определения роста сидя из общего показателя шкалы ростомера вычитают 40 см (высота табуретки). Для удобства определения роста сидя целесообразно к вертикальной доске ростомера прикреплять вторую шкалу, Отсчет которой следует начинать с уровня плоскости табуретки, линия…

Нельзя измерять окружность грудной клетки при поднятых руках. Необходимо следить за тем, чтобы лента без натяжения всюду прилегала к телу. Для отвлечения внимания подростку следует задавать какие-либо вопросы. В это время измеряют периметр грудной клетки, затем измеряют окружность грудной клетки при максимальном выдохе и полном вдохе. Разница между вдохом и выдохом определяет величину экскурсии грудной…

Силу мышц туловища измеряют становым динамометром Матье—Коллена. Испытуемый становится ногами на площадку динамометра и берется обеими руками за рукоятку динамометра, установленного точно на уровне колен. Не сгибая рук и ног обследуемый должен тянуть рукоятку вверх до предела возможности. Следует помнить, что измерение становой силы противопоказано при наличии болей в области поясницы, грыжи и девушкам во…

Популярное
Новое Прочее