Функциональные (неорганические) шумы сердца (Проба с натуживанием или задержкой дыхания)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Особенности морфологии и нейро-гуморальные механизмы / Функциональные (неорганические) шумы сердца (Проба с натуживанием или задержкой дыхания)

Весьма показательной является проба с натуживанием или задержкой дыхания (опыт Вальсальвы), при которой функциональные шумы почти полностью исчезают, органические же, хотя и ослабевают, но все же явственно прослушиваются. Исчезновение функционального шума при этой пробе объясняется повышением грудного давления, уменьшением притока крови к сердцу и соответственно ударного объема его.

Для функциональных, или неорганических, шумов характерны их непостоянство, большая вариабельность звучности. Эти шумы, не бывают грубыми, скребущими, не проводятся далеко за пределы сердечной тупости, значительно лучше прослушиваются при исследовании подростков в положении лежа.

В последние годы на помощь аускультации все более широко приходит метод графической записи звуковых явлений в сердце — фонокардиография. Наблюдения показывают, что для функциональных шумов характерна их регистрация на более низких частотах, амплитуда и форма шума могут изменяться от систолы к систоле.

Регистрация шума обычно начинается через некоторый промежуток после первого тона и с интервалом в 0,07—0,02 секунды. Наряду с этим фонокардиограмма помогает уточнить эпицентр шума, что позволяет решить вопрос о месте его возникновения.

Наряду с шумами при прослушивании сердца подростков могут отмечаться усиление второго тона на легочной артерии, небольшое расщепление первого или второго тона, иногда отчетливо прослушивается и регистрируется на фонокардиограмме третий тон. В заключение рассмотрим возрастные отличия электрокардиограммы, присущие подростковому возрасту.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Для статистической обработки полученных данных после проверки карт приступают к распределению материала на возрастно-половые группы с интервалом в один год. При этом в первую очередь необходимо определить возраст каждого подростка к моменту его освидетельствования. К данной возрастной группе следует относить подростков с 6 месяцев предшествующего возрастного года до 5 месяцев 29 дней последующего возрастного года…

Подросток К-в родился 20/VI 1950 г., освидетельствован 10/V 1966 г. Вычтя из года осмотра (1966) год его рождения (1950) получим число лет (16). В вертикальном столбце находим июнь и в горизонтальном — май. На пересечении столбцов цифр этих месяцев находим цифру 1. Таким образом, к моменту освидетельствования подростку К-ву было 16 лет 1 месяц или…

Очевидно, что вес зависит не только от длины тела, но и от окружности грудной клетки и особенно от длины ног. Для учета возможности наличия индивидуальных различий в пропорциях тела в зависимости от различных вариантов роста стоя и роста сидя пользуются таблицами множественной корреляции, где должный показатель веса вычисляется с учетом различных соотношений между ростом стоя…

В подростковом возрасте — периоде формирования и развития интенсивно растущего организма при оценке физического развития существенное значение имеет половое созревание. К внешним проявлениям начала полового созревания лиц мужского пола (14—15 лет) относятся появление роста волос на лице, развитие и вытягивание кпереди щитовидного хряща (кадыка), изменение голоса, рудиментарное набухание грудных желез и сосков с последующей пигментацией…

У девушек следующие степени развития грудных желез характеризуют состояние полового созревания: железы в самом начале развития, сосок только поднимается над околососковым кружком Ma1; околососковый кружок больших размеров, сосок невелик, не выдается из плоскости круша, очертание соска и кружка вместе образуют конус; железы приподняты на очень ограниченном участке — Ма2; сосок и околососковый кружок сохраняют форму,…

Популярное
Новое Прочее