Функциональные (неорганические) шумы сердца (Длительность начальной части желудочкового комплекса (QSR))

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Особенности морфологии и нейро-гуморальные механизмы / Функциональные (неорганические) шумы сердца (Длительность начальной части желудочкового комплекса (QSR))

Длительность начальной части желудочкового комплекса (QSR) при расчете в 3 стандартных отведениях у подростков обычно находится в пределах нормы (0,06—0,08 секунды). Однако следует помнить, что в отведении V1 может быть его уширение до 0,12 секунды, что, как правило, сочетается с расщеплением зубца R или S. Зубец Q непостоянный, он отсутствует в правых грудных отведениях у подростков в возрасте 14—18 лет в 80% и обычно бывает выражен во всех 3 стандартных отведениях.

У подростков в возрасте 18—19 лет он всегда отсутствует в правых грудных отведениях, редко встречается в I стандартном отведении и всегда бывает выражен во II и III стандартных отведениях. В III стандартном отведении зубец Q в норме у подростков может составлять 25% зубца R (у взрослых такое соотношение нередко рассматривается как признак патологии).

Зубец R является самым высоким и постоянным зубцом желудочкового комплекса: величины его у здоровых людей в норме зависят от направления электрической оси сердца. Зубец S, так же как и зубец Q, относится к непостоянным зубцам электрокардиограммы.

У подростков он обычно отсутствует в III стандартном и AVR отведениях. Одной из характерных особенностей электрокардиограммы подростков является часто встречающаяся деформация (расщепление, зазубренность) комплекса QRS в III стандартном, AVL и V1 отведениях, что объясняется индивидуальными особенностями распространения внутрижелудочкового  возбуждения, врожденными структурными модификациями проводниковой системы. Зубец Т у здоровых подростков может иметь измененную форму (отрицательный, двухфазный, сглаженный).

Особенно это нередко встречается в III стандартном и V1 отведениях. Подобные изменения в норме могут быть обусловлены состоянием экстракардиальной иннервации, поворотом сердца правым желудочком вперед, когда электроды в правых грудных позициях воспринимают потенциалы правого желудочка, а также высотой стояния диафрагмы.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

В подростковом возрасте — периоде формирования и развития интенсивно растущего организма при оценке физического развития существенное значение имеет половое созревание. К внешним проявлениям начала полового созревания лиц мужского пола (14—15 лет) относятся появление роста волос на лице, развитие и вытягивание кпереди щитовидного хряща (кадыка), изменение голоса, рудиментарное набухание грудных желез и сосков с последующей пигментацией…

У девушек следующие степени развития грудных желез характеризуют состояние полового созревания: железы в самом начале развития, сосок только поднимается над околососковым кружком Ma1; околососковый кружок больших размеров, сосок невелик, не выдается из плоскости круша, очертание соска и кружка вместе образуют конус; железы приподняты на очень ограниченном участке — Ма2; сосок и околососковый кружок сохраняют форму,…

Отсталость физического развития нередко связана с условиями быта подростка, неполноценным питанием, недосыпанием, несоответствием возрасту режима и характера труда, с перенесенными инфекционными и хроническими заболеваниями, нарушениями в щитовидной железе, надпочечниках и других железах внутренней секреции. Лишь после всестороннего анализа возможного влияния какого-либо фактора на задержку полового созревания могут быть рационально намечены пути профилактических и лечебных воздействий….

Наблюдение и контроль за состоянием физического развития подростков являются одним из основных разделов работы врачей, обслуживающих подростков. Ежегодные данные, характеризующие динамику показателей физического развития подростков, позволяют врачу изучить влияние условий жизни прошедшего трудового года на развитие и формирование растущего организма. Результаты исследования физического развития дают основание к разработке мероприятий лечебно-профилактического, оздоровительного и социально-бытового характера, способствующих…

Изучение физического развития подростка обычно производится посредством измерения основных антропометрических признаков: роста стоя, роста сидя, веса и окружности грудной клетки. Однако следует отметить, что только по антропометрическим данным нельзя оценивать физическое развитие подростков. Для общей оценки физического развития весьма существенное значение имеют степень полового созревания, такие функциональные показатели, как жизненная емкость легких, мышечная сила, уровень…

Популярное
Новое Прочее