Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Особенности морфологии и нейро-гуморальные механизмы / Функциональные (неорганические) шумы сердца (Длительность начальной части желудочкового комплекса (QSR))
Длительность начальной части желудочкового комплекса (QSR) при расчете в 3 стандартных отведениях у подростков обычно находится в пределах нормы (0,06—0,08 секунды). Однако следует помнить, что в отведении V1 может быть его уширение до 0,12 секунды, что, как правило, сочетается с расщеплением зубца R или S. Зубец Q непостоянный, он отсутствует в правых грудных отведениях у подростков в возрасте 14—18 лет в 80% и обычно бывает выражен во всех 3 стандартных отведениях.
У подростков в возрасте 18—19 лет он всегда отсутствует в правых грудных отведениях, редко встречается в I стандартном отведении и всегда бывает выражен во II и III стандартных отведениях. В III стандартном отведении зубец Q в норме у подростков может составлять 25% зубца R (у взрослых такое соотношение нередко рассматривается как признак патологии).
Зубец R является самым высоким и постоянным зубцом желудочкового комплекса: величины его у здоровых людей в норме зависят от направления электрической оси сердца. Зубец S, так же как и зубец Q, относится к непостоянным зубцам электрокардиограммы.
У подростков он обычно отсутствует в III стандартном и AVR отведениях. Одной из характерных особенностей электрокардиограммы подростков является часто встречающаяся деформация (расщепление, зазубренность) комплекса QRS в III стандартном, AVL и V1 отведениях, что объясняется индивидуальными особенностями распространения внутрижелудочкового возбуждения, врожденными структурными модификациями проводниковой системы. Зубец Т у здоровых подростков может иметь измененную форму (отрицательный, двухфазный, сглаженный).
Особенно это нередко встречается в III стандартном и V1 отведениях. Подобные изменения в норме могут быть обусловлены состоянием экстракардиальной иннервации, поворотом сердца правым желудочком вперед, когда электроды в правых грудных позициях воспринимают потенциалы правого желудочка, а также высотой стояния диафрагмы.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Для измерения роста сидя при пользовании деревянным ростомером обследуемый усаживается на откидную площадку или табуретку высотой в 40 см. Для определения роста сидя из общего показателя шкалы ростомера вычитают 40 см (высота табуретки). Для удобства определения роста сидя целесообразно к вертикальной доске ростомера прикреплять вторую шкалу, Отсчет которой следует начинать с уровня плоскости табуретки, линия…
Нельзя измерять окружность грудной клетки при поднятых руках. Необходимо следить за тем, чтобы лента без натяжения всюду прилегала к телу. Для отвлечения внимания подростку следует задавать какие-либо вопросы. В это время измеряют периметр грудной клетки, затем измеряют окружность грудной клетки при максимальном выдохе и полном вдохе. Разница между вдохом и выдохом определяет величину экскурсии грудной…
Силу мышц туловища измеряют становым динамометром Матье—Коллена. Испытуемый становится ногами на площадку динамометра и берется обеими руками за рукоятку динамометра, установленного точно на уровне колен. Не сгибая рук и ног обследуемый должен тянуть рукоятку вверх до предела возможности. Следует помнить, что измерение становой силы противопоказано при наличии болей в области поясницы, грыжи и девушкам во…
Для статистической обработки полученных данных после проверки карт приступают к распределению материала на возрастно-половые группы с интервалом в один год. При этом в первую очередь необходимо определить возраст каждого подростка к моменту его освидетельствования. К данной возрастной группе следует относить подростков с 6 месяцев предшествующего возрастного года до 5 месяцев 29 дней последующего возрастного года…
Подросток К-в родился 20/VI 1950 г., освидетельствован 10/V 1966 г. Вычтя из года осмотра (1966) год его рождения (1950) получим число лет (16). В вертикальном столбце находим июнь и в горизонтальном — май. На пересечении столбцов цифр этих месяцев находим цифру 1. Таким образом, к моменту освидетельствования подростку К-ву было 16 лет 1 месяц или…
