Функциональные (неорганические) шумы сердца (Длительность начальной части желудочкового комплекса (QSR))

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Особенности морфологии и нейро-гуморальные механизмы / Функциональные (неорганические) шумы сердца (Длительность начальной части желудочкового комплекса (QSR))

Длительность начальной части желудочкового комплекса (QSR) при расчете в 3 стандартных отведениях у подростков обычно находится в пределах нормы (0,06—0,08 секунды). Однако следует помнить, что в отведении V1 может быть его уширение до 0,12 секунды, что, как правило, сочетается с расщеплением зубца R или S. Зубец Q непостоянный, он отсутствует в правых грудных отведениях у подростков в возрасте 14—18 лет в 80% и обычно бывает выражен во всех 3 стандартных отведениях.

У подростков в возрасте 18—19 лет он всегда отсутствует в правых грудных отведениях, редко встречается в I стандартном отведении и всегда бывает выражен во II и III стандартных отведениях. В III стандартном отведении зубец Q в норме у подростков может составлять 25% зубца R (у взрослых такое соотношение нередко рассматривается как признак патологии).

Зубец R является самым высоким и постоянным зубцом желудочкового комплекса: величины его у здоровых людей в норме зависят от направления электрической оси сердца. Зубец S, так же как и зубец Q, относится к непостоянным зубцам электрокардиограммы.

У подростков он обычно отсутствует в III стандартном и AVR отведениях. Одной из характерных особенностей электрокардиограммы подростков является часто встречающаяся деформация (расщепление, зазубренность) комплекса QRS в III стандартном, AVL и V1 отведениях, что объясняется индивидуальными особенностями распространения внутрижелудочкового  возбуждения, врожденными структурными модификациями проводниковой системы. Зубец Т у здоровых подростков может иметь измененную форму (отрицательный, двухфазный, сглаженный).

Особенно это нередко встречается в III стандартном и V1 отведениях. Подобные изменения в норме могут быть обусловлены состоянием экстракардиальной иннервации, поворотом сердца правым желудочком вперед, когда электроды в правых грудных позициях воспринимают потенциалы правого желудочка, а также высотой стояния диафрагмы.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Наблюдение и контроль за состоянием физического развития подростков являются одним из основных разделов работы врачей, обслуживающих подростков. Ежегодные данные, характеризующие динамику показателей физического развития подростков, позволяют врачу изучить влияние условий жизни прошедшего трудового года на развитие и формирование растущего организма. Результаты исследования физического развития дают основание к разработке мероприятий лечебно-профилактического, оздоровительного и социально-бытового характера, способствующих…

Изучение физического развития подростка обычно производится посредством измерения основных антропометрических признаков: роста стоя, роста сидя, веса и окружности грудной клетки. Однако следует отметить, что только по антропометрическим данным нельзя оценивать физическое развитие подростков. Для общей оценки физического развития весьма существенное значение имеют степень полового созревания, такие функциональные показатели, как жизненная емкость легких, мышечная сила, уровень…

Для измерения роста сидя при пользовании деревянным ростомером обследуемый усаживается на откидную площадку или табуретку высотой в 40 см. Для определения роста сидя из общего показателя шкалы ростомера вычитают 40 см (высота табуретки). Для удобства определения роста сидя целесообразно к вертикальной доске ростомера прикреплять вторую шкалу, Отсчет которой следует начинать с уровня плоскости табуретки, линия…

Нельзя измерять окружность грудной клетки при поднятых руках. Необходимо следить за тем, чтобы лента без натяжения всюду прилегала к телу. Для отвлечения внимания подростку следует задавать какие-либо вопросы. В это время измеряют периметр грудной клетки, затем измеряют окружность грудной клетки при максимальном выдохе и полном вдохе. Разница между вдохом и выдохом определяет величину экскурсии грудной…

Силу мышц туловища измеряют становым динамометром Матье—Коллена. Испытуемый становится ногами на площадку динамометра и берется обеими руками за рукоятку динамометра, установленного точно на уровне колен. Не сгибая рук и ног обследуемый должен тянуть рукоятку вверх до предела возможности. Следует помнить, что измерение становой силы противопоказано при наличии болей в области поясницы, грыжи и девушкам во…

Популярное
Новое Прочее