Заболевания сетчатки в основном можно подразделить на общие сосудистые расстройства центральной артерии и центральной вены сетчатки.

Среди этих нарушений в детском возрасте нередко встречаются изменения, связанные с заболеваниями поджелудочной железы (диабет), почек (ретинопатии), с ревматическим процессом, а также при туберкулезном менингите и различных арахноидитах. Вместе с тем имеются и местные сосудистые расстройства (острое закрытие центральной артерии сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки и перифлебиты).

Кроме того, в сетчатке могут протекать дистрофические процессы (пигментное перерождение, отслойка сетчатки). Наиболее часто в сетчатке обнаруживаются воспалительные процессы, возникающие на почве общих инфекционных хронических воспалительных заболеваний (туберкулез, люес, метастатическая офтальмия, токсоплазмоз и др.), а также травматические изменения (сотрясения, травматическая отслойка).

Почечная ретинопатия возникает на почве гломерулонефрита и при сморщенной почке, появляясь на глазном дне в виде сужения (спазм) артерии.

Быстро наступает резкий отек диска зрительного нерва, появляются белые ограниченные пятна, звезда в области желтого пятна в результате плазморрагий на ходу радиально расположенных нервных волокон, а также кровоизлияния в различные отделы сетчатки в виде полос и точек.

Процесс двусторонний. Быстро и значительно снижаются зрительные функции, но при успешном лечении основного заболевания функции могут в значительной мере восстанавливаться.

Диабетическая ретинопатия характеризуется расширением и извитостью вен, появлением на глазном дне мелких аневризм сосудов и мелких точечных кровоизлияний. Нередко наступают преретинальные кровоизлияния, которые могут разрушать наружные слои стекловидного тела и проникать в его строму, создавая картину частичного гемофтальма.

Кровоизлияния и очаги экссудата локализуются обычно в парапапиллярной и парамакулярной областях в виде дубовых листьев. Подобные изменения бывают чаще в обоих глазах и указывают на плохой прогноз заболевания.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Наиболее часто причиной заболеваний сосудистого тракта среди детей старшего возраста являются грипп, туберкулез и ревматизм. Гриппозный иридоциклит чаще возникает и протекает остро с выраженными субъективными изменениями и болями в глазу. Патологический процесс состоит из резкой перикорнеальной инъекции, появления серозного экссудата, отложения преципитатов в виде мелких точек на задней поверхности роговой оболочки. Быстро появляются сращения зрачкового…

Проникающие раны глазного яблока нередко сопровождаются внедрением инородного тела (магнитного или амагнитного). При попадании в глаз железа (сидероз) и внедрения его в оболочки глаза уже в ближайшие дни после травмы понижается острота зрения по вечерам из-за нарушения темновой адаптации, сунсивается поле зрения. Радужная оболочка приобретает ржавый цвет, отложение железа наступает под передней капсулой хрусталика и…

Ревматический иридоциклит начинается остро и протекает бурно. Наблюдаются кровоизлияния в переднюю камеру, а также под конъюнктиву, имеется резкая смешанная инъекция глазного яблока, но хемоза нет. Экссудация имеет желатинозный характер, незначительная, однако возникают многочисленные пигментные задние синехий, которые сравнительно легко развиваются под влиянием мидриатических средств. Стекловидное тело редко вовлекается в патологический процесс. Помутнение наступает лишь в…

Через 2—8 недель после проникающего ранения с ущемлением или выпадением оболочек глаза, преимущественно в области цилиарного тела, возможно в 5% случаев появление симптомов воспаления и на втором глазу. Встречаются случаи возникновения процесса на втором глазу и через несколько лет. Клиническая картина симпатического воспаления состоит в появлении перикорнеальной инъекции, высыпании преципитатов на задней поверхности роговой оболочки,…

Лечение детей с прогрессирующей близорукостью, у которых имеется опасность осложнений, состоит прежде всего в общеукрепляющем режиме (свежий воздух, препараты кальция, фосфора, обогащение диеты витаминами). Устанавливается правильное чередование занятий (труда) и отдыха (соответственно возрасту и профессии) и рекомендуется специальный режим для зрительной работы. Специальный режим зрительной работы заключается прежде всего в назначении очков для дали и…

Популярное
Новое Прочее