При осмотре изменения в переднем отделе глазного яблока выражаются в застойной инъекции (расширение и извилистость) передних цилиарных сосудов («голова Медузы», «голова кобры»), уменьшении глубины передней камеры, нежном помутнении (отечность и понижение чувствительности роговицы), атрофических явлениях в радужной оболочке (сглаженность малого круга, депигментация зрачковой пигментной каймы), изменениях формы зрачка и феномене его «усталости», когда при частых засветах он реагирует на свет червеобразным сегментарным сокращением.

В начальной стадии глаукомы почти нет изменений со стороны зрительных функций и зрительного нерва. Субъективные ощущения выражены слабо и повышения давления носят преходящий характер.

В развитой стадии застойной глаукомы имеется застойная инъекция передних цилиарных сосудов, понижение чувствительности роговицы, иногда ее тусклость, уменьшение глубины передней камеры, некоторое расширение зрачка, его ригидность, атрофия и экскавация диска зрительного нерва. Увеличивается уровень и амплитуда суточных колебаний внутриглазного давления.

Острота зрения понижена, имеется разной степени сужение поля зрения (от 49° до 15°).

В далеко зашедшей стадии глаукомы прогрессирование заболевания приводит к значительной потере зрения вследствие продолжающейся атрофии зрительного нерва. Снижение остроты зрения становится значительным, а поле зрения резко суживается (от 14° до 1°), часто до трубочного зрения. В почти абсолютной стадии глаукомы еще имеются остатки зрения в виде светоощущения с неправильной проекцией, в абсолютной стадии наступает слепота.

Степень компенсации внутриглазного давления может быть различной. По существующей классификации степень компенсации характеризуется определенными величинами офтальмотонуса и состоянием роговицы.

При компенсированной глаукоме абсолютные цифры давления и суточные колебания давления находятся в пределах нормальных цифр (тонометрическое давление по Маклакову не выше 27 мм рт. ст.). Амплитуда суточных колебаний не превышает 5 мм рт. ст. При субкомпенсированной глаукоме офтальмотонус колеблется от 28 до 35 мм рт. ст., а суточные колебания составляют 10 мм рт ст.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Наиболее часто причиной заболеваний сосудистого тракта среди детей старшего возраста являются грипп, туберкулез и ревматизм. Гриппозный иридоциклит чаще возникает и протекает остро с выраженными субъективными изменениями и болями в глазу. Патологический процесс состоит из резкой перикорнеальной инъекции, появления серозного экссудата, отложения преципитатов в виде мелких точек на задней поверхности роговой оболочки. Быстро появляются сращения зрачкового…

Проникающие раны глазного яблока нередко сопровождаются внедрением инородного тела (магнитного или амагнитного). При попадании в глаз железа (сидероз) и внедрения его в оболочки глаза уже в ближайшие дни после травмы понижается острота зрения по вечерам из-за нарушения темновой адаптации, сунсивается поле зрения. Радужная оболочка приобретает ржавый цвет, отложение железа наступает под передней капсулой хрусталика и…

Ревматический иридоциклит начинается остро и протекает бурно. Наблюдаются кровоизлияния в переднюю камеру, а также под конъюнктиву, имеется резкая смешанная инъекция глазного яблока, но хемоза нет. Экссудация имеет желатинозный характер, незначительная, однако возникают многочисленные пигментные задние синехий, которые сравнительно легко развиваются под влиянием мидриатических средств. Стекловидное тело редко вовлекается в патологический процесс. Помутнение наступает лишь в…

Через 2—8 недель после проникающего ранения с ущемлением или выпадением оболочек глаза, преимущественно в области цилиарного тела, возможно в 5% случаев появление симптомов воспаления и на втором глазу. Встречаются случаи возникновения процесса на втором глазу и через несколько лет. Клиническая картина симпатического воспаления состоит в появлении перикорнеальной инъекции, высыпании преципитатов на задней поверхности роговой оболочки,…

Лечение детей с прогрессирующей близорукостью, у которых имеется опасность осложнений, состоит прежде всего в общеукрепляющем режиме (свежий воздух, препараты кальция, фосфора, обогащение диеты витаминами). Устанавливается правильное чередование занятий (труда) и отдыха (соответственно возрасту и профессии) и рекомендуется специальный режим для зрительной работы. Специальный режим зрительной работы заключается прежде всего в назначении очков для дали и…

Популярное
Новое Прочее