Наиболее часто наблюдаются ожоги щелочью (едкий натр, едкое кали, гашеная и негашеная известь, нашатырный спирт, канцелярский клей, химический карандаш). Повреждающее действие щелочи заключается в растворении белка тканей и образовании щелочного альбумината.

Следует иметь в виду, что растворение идет медленно и, таким образом, могут повреждаться глубокие слои. Соединение щелочи с белками вызывает прижигание и некроз тканей. Некроз носит колликвационный характер.

Ожоги кислотой (серной, азотной, соляной, уксусной и др.) также протекают тяжело, особенно при ожоге серной кислотой, так как при соединении ее с жидкостью кислота выделяет большое количество тепла.

При ожоге II степени образуется коагуляционный некроз, после отторжения которого появляется дефект, покрываемый желтоватым струпом, глубокие ткани, таким образом, не повреждаются. Кислоты быстро соединяются с белком и действие их прекращается также быстро. Остатки кислоты нейтрализуются и вымываются слезной жидкостью.

Ультрафиолетовые ожоги чаще наблюдаются у электросварщиков. Клинические признаки ожога появляются через 4—10 часов после облучения и характеризуются внезапным появлением светобоязни, блефароспазма, слезоточения, резкой боли и понижением зрения в одном или обоих глазах.

Открыть глаза ни взрослые, ни дети самостоятельно не могут. При обследовании обнаруживается гиперемия и отек конъюнктивы век и глазного яблока. Роговая оболочка представляется мутной, отечной и как бы истыканной, а в свете щелевой лампы обнаруживаются мелкие пузырьки в эпителии.

Эти пузырьки затем уплощаются и эпителий слущивается. Указанные явления могут держаться в пределах 10—12 часов, постепенно уменьшаясь и бесследно исчезая. Однако если причина не устранена и человек находится в зоне повышенной радиации, то возможна хроническая фотоофтальмия.

Лечение состоит в немедленных и частых (через 15—20 минут) закапываниях в конъюнктивальную полость 0,5 — 1% раствора дикаина, 1—2% раствора липокаина или 5—10% раствора новокаина. Кокаин закапывать не рекомендуется, так как наряду с анестезией он вызывает слущивание эпителия роговой оболочки и тем самым усугубляет течение процесса.

Целесообразны закапывания раствора адреналина в разведении 1 : 1000, 0,5 % раствора пилокарпина, 1 % раствора гематропина. В целях профилактики вторичной инфекции, а также для лучшей регенерации эпителия необходимы инсталляции антибиотиков, сульфаниламидов, хинина, витаминов А и В (в виде рыбьего жира и мазей), глюкозы. Если фотоофтальмия возникла днем, то необходимо ношение солнцезащитных очков.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Скрофулезный кератоконъюнктивит чаще обусловлен токсико-аллергической реакцией организма на туберкулезную инфекцию. Специфические туберкулезные токсины вызывают характерные изменения в соединительной и роговой оболочках глаза, особенно при туберкулезном поражении лимфатических узлов. На конъюнктиве глазного яблока на роговой оболочке появляются мелкие узелки-фликтены, возникает конъюнктивальная и смешанная инфекция. В течение недели фликтены могут бесследно исчезнуть. Это указывает на их токсико-аллергическую…

Местное медикаментозное лечение заключается в инстилляциях в глаза капель миотических средств. Наиболее широко с этой целью применяется 1% раствор солянокислого пилокарпина. В случае недостаточной эффективности пилокарпина применяют эзерин (0,25%), бензамон или такие сильные отечественные миотические средства, как фосфакол, армии, фосарбин, ацелидин и зарубежный — тосмилен. Нередко эти препараты комбинируют, чем достигается лучший результат. В последние…

Наиболее часто причиной заболеваний сосудистого тракта среди детей старшего возраста являются грипп, туберкулез и ревматизм. Гриппозный иридоциклит чаще возникает и протекает остро с выраженными субъективными изменениями и болями в глазу. Патологический процесс состоит из резкой перикорнеальной инъекции, появления серозного экссудата, отложения преципитатов в виде мелких точек на задней поверхности роговой оболочки. Быстро появляются сращения зрачкового…

Все повреждения органа зрения у детей можно схематично подразделить на шесть групп: контузии; непроникающие ранения; проникающие ранения; ожоги; лучевые поражения; отморожения. Наиболее часто встречаются у детей контузии и ранения и сравнительно реже — ожоги и отморожения. Контузии органа зрения составляют около 40% всей патологии глаз у детей в возрасте от 7 до 14 лет. Тупая…

Ревматический иридоциклит начинается остро и протекает бурно. Наблюдаются кровоизлияния в переднюю камеру, а также под конъюнктиву, имеется резкая смешанная инъекция глазного яблока, но хемоза нет. Экссудация имеет желатинозный характер, незначительная, однако возникают многочисленные пигментные задние синехий, которые сравнительно легко развиваются под влиянием мидриатических средств. Стекловидное тело редко вовлекается в патологический процесс. Помутнение наступает лишь в…

Популярное
Новое Прочее