Широко известная болезнь — хондродистрофия является заведомо врожденным заболеванием, диспластическим процессом и описывается нами в группе физарных хондродисплазии под более точным наименованием — ахондроплазии.
Истинные дистрофические и атрофические процессы в костях — это приобретенные заболевания экзогенного и эндогенного характера.
Первые возникают в костях вследствие токсических расстройств — фосфорные, фтористые или прочие отравления или в результате алиментарных расстройств (авитаминозные поражения — цинга, рахит).
Вторые развиваются на почве эндокринных расстройств, патологии обмена веществ или нарушений функции внутренних органов вследствие изменений ангионеврогенного характера. Несмотря на полиэтиологичиость рассматриваемых остеодистрофий, они существенно отличаются от остеодисплазии и в то же время имеют много общего в лечении.
Остеодисплазия связана с неправильным, извращенным или замедленным процессом формирования костной или хрящевой ткани (это отражено в наименовании отдельных болезней — «несовершенный остеогенез», «несовершенный хондрогенез», «дисхондроплазия» и др.).
В основе остеодистрофий лежат расстройства питания тканей, недостаточность поступления или усвоения питательных веществ тканями.
Если дисплазия — процесс, как правило, врожденный, обусловленный неправильным формообразованием ткани, то дистрофия является приобретенным процессом, возникающим под влиянием определенных факторов, которые могут быть устранены. При лечении остеодисплазии требуется удаление очага патологического образования в кости в расчете на замещение дефекта здоровой ауто- или гомокостью.
При остеодистрофиях делается попытка общего лечения — удаление аденомы паращитовидной железы (при болезни Реклингаузена), исключение авитаминоза, интоксикации, недостаточности кровоснабжения участков кости.
И лишь при остеодистрофиях, причины развития которых неясны (спонтанный остеопороз костей, спонтанное рассасывание костей), недостаточность знаний их этиологии отражена в самих названиях заболеваний — пока нет патогенетического лечения.
«Болезни костей у детей», М.В.Волков
Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости — болезнь Осгуда — Шлаттера встречается чаще у мальчиков в возрасте 13 — 18 лет. В большинстве случаев это двустороннее поражение. Болезненная припухлость области бугристости может образоваться после травмы. При ходьбе (подъеме или спуске по лестнице) в области бугристости появляется боль. Остеохондропатия мыщелка бедренной кости у подростка 16 лет В покое…
Заболевание получило название первой болезни Келлера. Это довольно редкая локализация остеохондропатии, наблюдающаяся преимущественно у мальчиков в возрасте 3 — 7 лет, чаще с одной стороны. У медиального края тыла стопы появляются припухлость, небольшие боли, усиливающиеся при надавливании на ладьевидную кость. На рентгенограмме ладьевидная кость изменена в зависимости от стадии заболевания: она либо остеопорирована, сплющена, либо…
Известная под названием второй болезни Келлера, остеохондропатия II и III плюсневой кости встречается чаще предыдущего заболевания и поражает 13 — 18-летних подростков, в основном девочек. Иногда заболевание бывает двусторонним. Патологоанатомическая картина болезни, как и при прочих локализациях остеохондропатии, повторяет стадии, характерные для болезни Легга — Кальве — Пертеса. В дистальном конце стопы появляются нерезкие боли,…
На почве остеохондропатии позвоночника в детском и юношеском возрасте наблюдается кифоз. Заболевание обычно возникает в возрасте 11 — 17 лет, хотя описаны случаи его развития у 5 — 6-летних детей. Болезнь носит название юношеского кифоза, или болезни Шойермана — May, по имени ученых, впервые ее описавших. Поражаются преимущественно нижние грудные позвонки от Th7 до Th12,…
Болезнь Шойермана — May имеет некоторые сходства с болезнью Кальве (Calve), описанной им в 1935 г. под названием vertebra plana — плоские позвонки. На рентгенограмме отмечается резкое сплющивание тела позвонка (равномерное в передних и задних его Отделах), доходящее до 1 — 2 мм в высоту, наблюдается склерозирование тела позвонка, межпозвонковые диски не поражаются. Прогноз при…
