Главная / Болезни костей у детей / Дистрофические и атрофические процессы в костях / Паратиреоидная остеодистрофия
Эндокринные остеодистрофий оставляют глубокий след в костном скелете, особенно если поражение щитовидной, паращитовидной желез или гипофиза произошло в раннем детском возрасте.
Глубокий общий остеопороз, значительные изменения в своде черепа и его основании, вторичные деформации в телах позвонков являются следствием этих изменений.
По особенностям костных изменений нередко судят и о первопричине — поражении той или иной эндокринной железы. Так, например, при аденоме гипофиза остеодистрофия скелета выражается общим остеопорозом, и это отличает ее при схожести клинических симптомов от аденомы коры надпочечника.
Важной особенностью эндокринных остеодистрофий является полное восстановление костного скелета (даже при значительных его изменениях) в быстрые сроки по устранении эндокринного заболевания, по восстановлении нормальной функции эндокринной железы.
Наиболее ярка картина эндокринной остеодистрофий при поражении опухолью паращитовидной железы.
Паратиреоидная остеодистрофия была впервые подробно описана Recklinghausen в 1891 г. и получила в литературе наименование остеодистрофий Реклингаузена, хотя последний и не подозревал о тесной связи болезни с нарушением функции паращитовидной железы.
Впервые на связь характерных изменений в скелете с аденомой паращитовидной железы указал в 1904 г. Askanasy, но еще долгое время патогенез заболевания оставался неясным.
«Болезни костей у детей», М.В.Волков
Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости — болезнь Осгуда — Шлаттера встречается чаще у мальчиков в возрасте 13 — 18 лет. В большинстве случаев это двустороннее поражение. Болезненная припухлость области бугристости может образоваться после травмы. При ходьбе (подъеме или спуске по лестнице) в области бугристости появляется боль. Остеохондропатия мыщелка бедренной кости у подростка 16 лет В покое…
Заболевание получило название первой болезни Келлера. Это довольно редкая локализация остеохондропатии, наблюдающаяся преимущественно у мальчиков в возрасте 3 — 7 лет, чаще с одной стороны. У медиального края тыла стопы появляются припухлость, небольшие боли, усиливающиеся при надавливании на ладьевидную кость. На рентгенограмме ладьевидная кость изменена в зависимости от стадии заболевания: она либо остеопорирована, сплющена, либо…
Известная под названием второй болезни Келлера, остеохондропатия II и III плюсневой кости встречается чаще предыдущего заболевания и поражает 13 — 18-летних подростков, в основном девочек. Иногда заболевание бывает двусторонним. Патологоанатомическая картина болезни, как и при прочих локализациях остеохондропатии, повторяет стадии, характерные для болезни Легга — Кальве — Пертеса. В дистальном конце стопы появляются нерезкие боли,…
На почве остеохондропатии позвоночника в детском и юношеском возрасте наблюдается кифоз. Заболевание обычно возникает в возрасте 11 — 17 лет, хотя описаны случаи его развития у 5 — 6-летних детей. Болезнь носит название юношеского кифоза, или болезни Шойермана — May, по имени ученых, впервые ее описавших. Поражаются преимущественно нижние грудные позвонки от Th7 до Th12,…
Болезнь Шойермана — May имеет некоторые сходства с болезнью Кальве (Calve), описанной им в 1935 г. под названием vertebra plana — плоские позвонки. На рентгенограмме отмечается резкое сплющивание тела позвонка (равномерное в передних и задних его Отделах), доходящее до 1 — 2 мм в высоту, наблюдается склерозирование тела позвонка, межпозвонковые диски не поражаются. Прогноз при…
