Паратиреоидная остеодистрофия (рентгенологическая картина)

Главная / Болезни костей у детей / Дистрофические и атрофические процессы в костях / Паратиреоидная остеодистрофия (рентгенологическая картина)

Рентгенологическая картина паратиреоидной остеодистрофий исключительно многообразна, по характерна. Резко выраженный общий остеопороз костей сочетается с кистообразными очагами повышенного разрежения кости.

Рентгенологически различают классический тип гиперпаратиреоза, при котором общий остеопороз сочетается с множественными кистами и патологическими переломами, остеопоротический тип, когда в скелете остеодистрофия выражена лишь системным остеопорозом, и пэджетоидный тип, отличающийся пятнистым остеопорозом в сочетании с ложным остеосклерозм по типу болезни Пэджета.

Остеопоротический тип может через определенное время привести к появлению множественных кист, приобретя черты классического гиперпаратиреоза. Остеопороз в начальных стадиях болезни носит мелкозернистый характер, с развитием болезни кости приобретают равномерную прозрачность.

Вид остеопороза зависит и от локализации. Кости свода черепа имеют мелкозернистый рисунок, вначале четко выявляются «пальцевые вдавления», а затем свод черепа приобретает ватный вид — теряют четкость наружная и внутренняя пластинки костей свода.

В длинных трубчатых костях остеопороз сопровождается разволокнением коркового слоя, увеличением ширины костномозгового канала, при этом наблюдается лишь кажущееся вздутие кости за счет сужения коркового слоя.

Характерен вид паратиреоидных кист. Они множественны на фоне общего остеопороза. В местах крупных кист длинная трубчатая кость ампулообразно расширена. Чаще всего кисты локализуются в костях таза, челюстных костях, бедренных, большеберцовых и плечевых костях.

Особенностями кист являются их многокамерное строение, расположение центрально по отношению к диафизу кости, наличие четких границ с окружающей остеопорированной костью в виде скорлупы, отсутствие периостальной реакции и прерывания границ кортикального слоя.

Рентгенологическое обследование выявляет более четко те деформации, которые обнаруживаются клинически: варусную деформацию бедренных костей и вальгусную деформацию голеней, варусную деформацию плечевой кости (по типу вопросительного знака), деформацию предплечья по типу Маделунга.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Из физиотерапевтических процедур может применяться поперечная ионогальванизация с хлористым кальцием на область тазобедренного сустава (в восстановительном периоде), лечение озокеритом и грязями. Большой опыт санаторного лечения остеохондропатии головки бедренной кости накоплен в Евпатории, Алупке, Сергеевке (Молдавская ССР). Наиболее эффективным методом разгрузки больной конечности при остеохондропатии эпифиза головки бедра является горизонтальное липкопластырное вытяжение в постели, проводить которое…

Большое значение в процессе выздоровления имеет своевременное разрешение нагружать ногу. Преждевременная нагрузка по оси даже в стадии начавшегося остеосклероза может привести к сплющиванию головки бедра. Общая продолжительность течения остеохондропатии эпифиза головки бедра исчисляется 2 — 4 годами. Говорить об окончательном выздоровлении и разрешить полную нагрузку можно лишь при рентгенологически доказанном восстановлении структуры пораженного эпифиза бедра….

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости — болезнь Осгуда — Шлаттера встречается чаще у мальчиков в возрасте 13 — 18 лет. В большинстве случаев это двустороннее поражение. Болезненная припухлость области бугристости может образоваться после травмы. При ходьбе (подъеме или спуске по лестнице) в области бугристости появляется боль. Остеохондропатия мыщелка бедренной кости у подростка 16 лет В покое…

Заболевание получило название первой болезни Келлера. Это довольно редкая локализация остеохондропатии, наблюдающаяся преимущественно у мальчиков в возрасте 3 — 7 лет, чаще с одной стороны. У медиального края тыла стопы появляются припухлость, небольшие боли, усиливающиеся при надавливании на ладьевидную кость. На рентгенограмме ладьевидная кость изменена в зависимости от стадии заболевания: она либо остеопорирована, сплющена, либо…

Известная под названием второй болезни Келлера, остеохондропатия II и III плюсневой кости встречается чаще предыдущего заболевания и поражает 13 — 18-летних подростков, в основном девочек. Иногда заболевание бывает двусторонним. Патологоанатомическая картина болезни, как и при прочих локализациях остеохондропатии, повторяет стадии, характерные для болезни Легга — Кальве — Пертеса. В дистальном конце стопы появляются нерезкие боли,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее