Опухоль Юинга (дифференциация с остеомиелитом)

Главная / Болезни костей у детей / Новообразования неостеогенного происхождения / Опухоль Юинга (дифференциация с остеомиелитом)

Нельзя забывать, что при остром гематогенном остеомиелите, вызванном белым стафилококком, несмотря на применение антибиотикотерапии, воспалительный процесс может прогрессировать. В настоящее время, когда имеется возможность пользоваться различными антибиотиками, при дифференциальной диагностике острого гематогенного остеомиелита и опухоли Юинга надо шире проверять чувствительность микробов к антибиотикам и варьировать их назначение.

Появление секвестров, остановка разрушительных процессов в кости под влиянием лечения, в том числе иммобилизации, свидетельствуют о наличии гематогенного остеомиелита, в то время как опухолевый процесс всегда прогрессирует в рентгенологическом отношении, хотя в клиническом течении опухоли Юинга возможны ремиссии.

Применять рентгенотерапию ex juvantibus у детей вряд ли рационально из-за ряда опасностей, которые она с собой несет (нарушение зон роста). Категорически возражает против рентгенотерапии до установления диагноза С. А. Рейнберг (1960).

При трудностях распознавания острого гематогенного остеомиелита и опухоли Юинга обязательно проведение биопсии. Наряду с гематогенным остеомиелитом сходную с ним картину остеомиелита с секвестрами могут иметь другие заболевания скелета. Несколько атипичное его течение дает повод к серьезным подозрениям на опухоль Юинга.

В 2 наших случаях только длительные наблюдения, неоднократные консультации и повторное возвращение к анализу клинических проявлений заболевания, рентгенограмм и гистологических препаратов позволили при дифференциации опухоли Юинга с хроническим остеомиелитом не согласиться ни с одним из этих двух диагнозов, а установить у мальчика 13 лет бластоматозный ретикулез бедренной и большеберцовой кости, у девочки 13 лет — гемангиоперицитому бедренной кости.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Следует считать особенно необходимым параллельно химиотерапии применение средств, стимулирующих кроветворение и иммунобиологическую активность организма (зимозан, продигиозан, преднизолон, комплекс витаминов, переливание крови). По данным И. С. Шепелевой (ЦИТО и Институт рентгенологии и радиологии АМН СССР, 1971), из 37 детей (с опухолью Юинга — 21 больной и с ретикулоклеточной саркомой — 16 больных), получивших комбинированное лечение, отдаленные…

Гемангиома развивалась из сосудов кости параллельно с растущими гемангиомами кожи. Caffey обратил внимание на то, что гемангиому кости нередко симулируют другие заболевания. Это имеет место, например, при местном гигантизме, сопровождающемся корковым утолщением. Вместе с тем автор привел свое наблюдение: мальчик 7 лет страдал гигантизмом нижней конечности, генерализованным гемангиоматозом и истинной гемангиомой малоберцовой кости. Наше наблюдение…

Анализируя наши наблюдения, следует отметить, что только лучевое лечение получили 15 детей. Ни один из них не выздоровел. Все больные умерли от метастазов в сроки от 1 года до 2,5 лет. Таким образом, можно определенно говорить о некотором отдалении сроков появления метастазов, но не о выздоровлении под влиянием лучевой терапии. Шесть больных обследованы, но не…

В отношении гемангиомы кости, по литературным данным, эффективна рентгенотерапия. Вместе с тем Dargeon считает, что в случаях, когда возможно хирургическое вмешательство, у детей целесообразнее произвести сегментарную резекцию кости. Мы целиком поддерживаем это мнение, помня об отрицательном воздействии облучения на детей. Лучевая терапия у одной из наших больных не способствовала излечению от гемангиом мягких тканей голени…

На возможность первичного поражения костей ретикулосаркомой впервые указывал Kaufman (1922). В 1932 г. Oberling и Raileanu рассматривали ретикулосаркому как вариант опухоли Юинга. Первый случай первичного поражения кости (ключицы) ретикулосаркомой зарегистрирован Американским саркоматозным комитетом в 1931 г. Parker и Jackson описали в 1939 г. «первичную ретикулярную саркому кости» (17 наблюдений, из них 4 собственных). В тех…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее