Остеогенная фиброма кости

Остеогенная фиброма кости — первичная костная опухоль, строма которой состоит из волокнистой ткани, богатой сосудами, и из остеоидных элементов. Опухоль характерна для молодого возраста.

Из 11 больных Lichtenstein (1936) наблюдал 7 детей. Под этим названием обычно описывались гигантские формы остеоид-остеомы, ничем не отличавшиеся по гистологической структуре от мелких очагов той же опухоли.

Как отмечали Golding и Sissons (1954), они имели ряд клинико-рентгенологических особенностей:
более крупные очаги поражения, отсутствие окружающего очаг склероза, безболезненное течение.

В литературе при выделении этой опухоли как отдельной нозологической единицы наряду с применявшимся термином «остеогенная фиброма кости» (название, данное указанными выше авторами) предлагались и другие наименования:
«остеобластическая остеоидная опухоль метакарпальных костей» (Jaffe, Mayer, 1932), «веретенообразноклеточный вариант гигантоклеточной опухоли» (Geschickter, Copeland, 1949), «оссифицирующая фиброма» и, наконец, «доброкачественная остеобластокластома» (Lichtenstein, 1951) — название, данное из-за обилия остеобластов в ткани опухоли.

Такое выделение опухоли авторы оправдывали излюбленной локализацией ее в позвоночнике, верхней и нижней челюстях, мелких костях кисти и стопы. Так как, классифицируя опухоли, обычно исходят из морфологической структуры их независимо от локализации, этот вид опухоли выделять самостоятельно нецелесообразно.

Он рассматривается нами как остеоид-остеома.
Эту остеогенную опухоль, состоящую из остеоидной ткани с образованием примитивной, а местами и компактной кости, именовать «фибромой» тем более неправильно. Некоторые авторы также не выделяют ее отдельно, относя к так называемой гигантской форме остеоид-остеом, и нам это кажется правильным.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Субпериостальные хондромы эксцентрически расположены в метадиафизарной области и прилегают к наружной поверхности несколько узурированного кортикального слоя. Продольное основание опухоли представлено полоской склерозированной ткани, от которой в гомогенную тень опухоли идут параллельно расположенные в косом направлении лентовидные обызвествления, более толстые у корня и истончающиеся в ткани хондромы. Они имитируют саркоматозные спикулы, но отличаются большей величиной и…

Длительное течение болезни при отсутствии метастазов, характерная для взрослых, бывает и у детей с поражением хондросаркомой длинных трубчатых костей, в которых остеогенные саркомы растут наиболее быстро, дают метастазы уже через несколько месяцев после начала болезни. В наших наблюдениях у ребенка 10 лет с хондросаркомой бедра, которая длительно не подвергалась лечению, метастазы в обоих легких возникли…

Дифференциальный диагноз хондромы должен проводиться со многими костными поражениями. Энхондромы необходимо отличать от юношеских костно-хрящевых экзостозов по направленности роста, локализации в скелете и расположению в пределах той или иной кости. В отдельных случаях трудно отличить обызвествляющую экхондрому от остеомы. При дифференциальной диагностике энхондромы и кистозной формы остеобластокластомы надо иметь в виду редкое расположение последней в…

Рентгенологическая картина хондросаркомы в ранней стадии заболевания трудна для диагностики и, по свидетельству Caffey, напоминает рентгенологическую картину при остеобластической остеогенной саркоме. Рано установить наличие хондросаркомы не удается вследствие сравнительно медленного роста опухоли, внешне не проявляющейся долгое время. Первичные хондросаркомы располагаются в длинных трубчатых костях эксцентрично. Первичная хондросаркома бедренной кости Первичная хондросаркома бедренной кости у девочки…

Дифференциальная диагностика субпериостальной хондромы и остеогенной саркомы трудна в случаях резкого проявления болевого симптома. На рентгенограмме костный козырек и лентовидные известковые вкрапления могут быть приняты за саркоматозные признаки козырька и спикулы. Субпериостальная хондрома отличается четким рисунком лентовидных обызвествлений в общем однородном хрящевом фоне, без выраженной деструкции подлежащего, частично измененного кортикального слоя. На «мягком снимке» может…

Популярное
Новое Прочее