Мы рекомендуем точно дифференцировать при диагностике этот порок развития, не подвергая его удалению, так как может возникнуть венозное кровотечение, которое трудно остановить.

Остеому свода черепа необходимо дифференцировать не травматическими остеофитами, описанными П. В. Сиповским (1959). Эти травматические остеофиты являются результатом травмы и сопровождаются периоститом, развившимся вследствие раздражения надкостницы.

Такие периоститы нередко возникают на легко ранимой надкостнице свода черепа у детей, но в течение 1 — 2 месяцев гиперостоз подвергается рассасыванию.

Костные опухоли свода черепа у детей приходится дифференцировать с дермоидными кистами, сопровождающимися вторичными изменениями в черепе — гиперостозами, описанными Caffey (1957). Дермоидные кисты, располагаясь под апоневрозом черепа, могут быть очень плотными, имитируя остеому.

Moriz и Horwat (1959) описали 9-летнюю девочку, болевшую с 1,5 лет. У нее были изменения в черепе на почве эпидермоидной кисты, симулировавшей опухолевое или туберкулезное поражение кости.

Coley (1960) обращал внимание на необходимость дифференциальной диагностики остеом черепа с так называемым внутренним гиперостозом лобной кости, являющимся самостоятельным заболеванием склерозирующего характера пока неизвестной этиологии.

Остеомы свода черепа — доброкачественные новообразования, но при быстром росте, больших размерах и жалобах больного они подвергаются хирургическому лечению — резекции вместе с надкостницей, покрывающей опухоль.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Осложняется диагностика и при множественном поражении (свод черепа, позвоночник, длинные трубчатые кости). Имеет значение несоответствие больших разрушений кости с безболезненным, как правило, течением процесса. Биопсия (в том числе пункционная) и цитологическое исследование не вызывают затруднений, хотя возможны ошибки и при этом. При эозинофилезе костей таза может применяться лучевая терапия. Но в целях предупреждения стерилизации и…

По данным М. С. Цешковского (Институт экспериментальной и клинической онкологии), в каждом четвертом случае опухолью были поражены кости таза. Мы наблюдали 9 детей с опухолью Юинга костей таза в возрасте от 3 до 15 лет. Наиболее часто (у 4 больных) опухоль располагалась в подвздошной кости, у 5 больных в процесс были вовлечены две кости, что…

Дифференциальная диагностика ретикулоклеточных сарком костей таза трудна и в большинстве случаев нуждается в гистологическом подтверждении, которое имеет и большой практический смысл, так как они поддаются лучевому воздействию. При остеогенной саркоме костей таза страдают маленькие дети, для которых характерно поражение саркомой плоских костей. Из-за очень трудной ранней диагностики эти больные поступают в стационары в инкурабельном состоянии…

Необходимо даже дифференцировать отдельные виды костных сарком между собой, так как терапевтический подход к ним различный. Саркому Юинга напоминают остеомиелитические и туберкулезные поражения. Кроме того, к нам для уточнения диагноза были направлены 3 больных с саркомой Юинга, оказавшейся остеомиелитом. Рентгенологически разрушения крыла подвздошной кости при остеомиелите были более значительными и беспорядочными, чем при опухоли Юинга….

Лечение доброкачественных опухолей костей таза в зависимости от вида новообразования изложено выше. Лечение злокачественных новообразований костей таза — трудная задача, осложняющаяся, как указывалось, поздней диагностикой заболевания. Так, 2 больных из 24 больных со злокачественными новообразованиями таза, находившихся под нашим наблюдением, были признаны неоперабельными сразу же при осмотре в поликлинике и направлены на лучевую терапию. У…

Популярное
Новое Прочее