Костный эозинофилез (диагностика)

Гистологическая диагностика не представляет трудностей для исключения опухолей, но встречаются сложности при дифференциальной диагностике с костным ксантоматозом.

При множественных очагах поражения с одновременным наличием одного или нескольких очагов в своде черепа диагностика облегчена, так как, за исключением близкого к эозинофильной гранулеме костного ксантоматоза и множественной миеломы, имеющей ряд отличительных черт, подобной локализации нет ни у одного заболевания.

Дифференциальная диагностика одиночной формы эозинофильной гранулемы черепа должна проводиться с метастатическими очагами в костях черепа, которые могут дать опухоль Юинга, ретикулярная саркома кости (при этом, как правило, у детей почти всегда первичный очаг возникает в кости), а также с костным ксантоматозом, который при подобных же поражениях черепа характеризуется наличием очагов в других костях скелета, повышенной жаждой, пучеглазием и возможным иногда повышением уровня холестерина в крови.

В отличие от эозинофильной гранулемы рентгенологическая картина поражения черепа при костном ксантоматозе характеризуется большим количеством очагов. При этом важно заметить, что при костном ксантоматозе поражаются кости основания черепа, а не только свода. Последний имеет ландкартообразные изменения.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Поражение костей таза у детей остеобластокластомой в области Y-образного хряща характерно и связано с наличием в этой области костной ткани губчатого характера. Остеобластокластомы костей таза в наблюдавшихся нами случаях были как кистозной, так и литической формы. Кистозные формы остеобластокластом по виду напоминали образования, описанные отдельными авторами как аневризмальная костная киста. Таких больных было двое. Опухоли…

В случаях поражения таза эозинофильной гранулемой, рассматриваемой одними авторами как ретикулема кости, другими — как реактивный процесс обменного характера, третьими (в том числе и нами) — как дисплазия ретикулоэндотелия, такой радикальности при оперативном лечении не требуется и достаточно выскабливания. Костный эозинофилез (эозинофильная гранулема кости) в костях таза встречается часто. Среди всех опухолеподобных дисплазии он занимает…

Осложняется диагностика и при множественном поражении (свод черепа, позвоночник, длинные трубчатые кости). Имеет значение несоответствие больших разрушений кости с безболезненным, как правило, течением процесса. Биопсия (в том числе пункционная) и цитологическое исследование не вызывают затруднений, хотя возможны ошибки и при этом. При эозинофилезе костей таза может применяться лучевая терапия. Но в целях предупреждения стерилизации и…

По данным М. С. Цешковского (Институт экспериментальной и клинической онкологии), в каждом четвертом случае опухолью были поражены кости таза. Мы наблюдали 9 детей с опухолью Юинга костей таза в возрасте от 3 до 15 лет. Наиболее часто (у 4 больных) опухоль располагалась в подвздошной кости, у 5 больных в процесс были вовлечены две кости, что…

Дифференциальная диагностика ретикулоклеточных сарком костей таза трудна и в большинстве случаев нуждается в гистологическом подтверждении, которое имеет и большой практический смысл, так как они поддаются лучевому воздействию. При остеогенной саркоме костей таза страдают маленькие дети, для которых характерно поражение саркомой плоских костей. Из-за очень трудной ранней диагностики эти больные поступают в стационары в инкурабельном состоянии…

Популярное
Новое Прочее