Костный эозинофилез (диагностика)

Гистологическая диагностика не представляет трудностей для исключения опухолей, но встречаются сложности при дифференциальной диагностике с костным ксантоматозом.

При множественных очагах поражения с одновременным наличием одного или нескольких очагов в своде черепа диагностика облегчена, так как, за исключением близкого к эозинофильной гранулеме костного ксантоматоза и множественной миеломы, имеющей ряд отличительных черт, подобной локализации нет ни у одного заболевания.

Дифференциальная диагностика одиночной формы эозинофильной гранулемы черепа должна проводиться с метастатическими очагами в костях черепа, которые могут дать опухоль Юинга, ретикулярная саркома кости (при этом, как правило, у детей почти всегда первичный очаг возникает в кости), а также с костным ксантоматозом, который при подобных же поражениях черепа характеризуется наличием очагов в других костях скелета, повышенной жаждой, пучеглазием и возможным иногда повышением уровня холестерина в крови.

В отличие от эозинофильной гранулемы рентгенологическая картина поражения черепа при костном ксантоматозе характеризуется большим количеством очагов. При этом важно заметить, что при костном ксантоматозе поражаются кости основания черепа, а не только свода. Последний имеет ландкартообразные изменения.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Поражения костей кисти опухолевого и диспластического характера у детей часты и составляют, по нашим данным, 7% по отношению к заболеваниям других костей скелета. Специальных опубликованных работ по данному вопросу очень мало. Всего в ЦИТО (1961 — 1972) и в детской больнице имени Н. Ф. Филатова (1951 — 1961) под нашим наблюдением находилось 122 ребенка с…

Солитарные хондромы в равной степени поражают фаланги пальцев и пястные кости. В костях запястья они нам не встретились. Рентгенологически они проявляются в трех вариантах: в виде интрамедуллярно и центрально расположенной энхондромы с веретенообразным вздутием диафиза кости изнутри и истончением коркового слоя; в виде опухоли, расположенной эксцентрично с заполнением части кортикального слоя и характерным костным козырьком…

Чаще всего перерождение диспластических очагов дисхондроплазии в хондрому с автономным прогрессирующим ростом происходит на фалангах пальцев и значительно реже — на пястных костях. Так как хондрома часто является осложнением множественного поражения кистей дисхондроплазией, а удаление больших опухолей, вызывающих вторичные деформации, представляет собой большую костнопластическую операцию, то рационально в раннем детстве (до 5 лет) выскабливать крупные…

При лечении больных с ретикулярной саркомой лопатки ограничиться лучевой терапией даже при ближайшем хорошем исходе лечения нельзя. Это отмечали также Parke и Jackson (1939), наблюдавшие 3 больных с ретикулосаркомой лопатки (одному из них было 11 лет). В случае диагностирования хондросаркомы лопатки необходимо радикальное удаление опухоли с экстирпацией лопатки. Лучевая терапия при этом не показана. Радикальное…

Деформирующая суставная хондродисплазия, впервые описанная нами в 1962 г., поражая большинство эпифизарных зон роста и сочетаясь с другими признаками недоразвития мезенхимы (сосудистые ангиоматозные расстройства, гиперкератоз, пигментные пятна, дефекты окостенения швов свода черепа и др.), неизменно поражает кости кисти. Во всех 10 наблюдениях данного страдания симптомы заболевания проявлялись и со стороны костно-суставного аппарата обеих кистей (гигантизм…

Популярное
Новое Прочее