Таня Б., 15 лет, заболела за год до поступления. Первыми жалобами были боли в шее слева и сзади с иррадиацией в левую руку. Затем появились боли, отдающие в правую руку.

30/IX 1964 г. после падения боли в шее усилились.

В Тюмени произведена открытая биопсия: удален разрушенный остистый отросток.

Диагноз: остеобластокластома. При поступлении в клинику детской костной патологии и подростковой ортопедии ЦИТО определялись болезненность и припухлость с левой стороны шеи. Движения в шее ограничены, атрофия мышц левой руки, ограничение движений в левом плечевом суставе.

Вторичный шейный корешковый синдром, гипестезия в зоне корешков V — VI шейных позвонков, снижение рефлексов с трехглавой, двуглавой и карпорадиальных мышц. На рентгенограмме разрушение дужки и тела VI шейного позвонка, небольшая компрессия последнего.

Рентгенограмма больной до операции Рентгенограмма больной до операции
Рентгенограмма через 6 месяцев после резекции опухоли Рентгенограмма через 6 месяцев после резекции опухоли

Рентгенологический диагноз: литическая остеобластокластома.

В крови: щелочная фосфатаза 3,3 ед., фосфор 3,6 мг%, кальций 10,6 мг%.

9/1II 1965 г. задним подходом произведена резекция опухоли — удаление дужек и остистого отростка VI шейного позвонка с фиксацией позвоночника двумя гомотрансплантатами на два позвонка выше и ниже пораженного участка.

14/VI — вторая операция переднебоковым подходом позади грудино-ключично-сосковой мышцы — удаление участков опухоли и передний спондилодез гомотрансплантатами, заполнившими и часть тела VI шейного позвонка.

20/VI — повторная операция сзади — удаление рецидива опухоли.

Гистологический диагноз:
доброкачественная литическая остеобластокластома. Назначен кожаный корсет до подбородка на 6 месяцев. Больная направлена для долечивания на лучевую терапию. Боли в руке исчезли, рецидива через 4 года не наблюдалось.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Опухоли костей таза у детей — совершенно не изученный раздел костной онкологии. Специальных работ, посвященных этому вопросу, в литературе нет. Между тем опухоли костей таза у детей имеют присущие только детскому возрасту особенности. Эти особенности касаются локализации опухолей в отдельных костях, распространенности, характера опухолей, их клинико-рентгенологических проявлений, а также особенностей лечения (необходимость учитывать продолжающийся рост…

Для различных хрящевых дисплазии кости стопы являются излюбленным местом, в то время как фиброзная остеодисплазия редко поражает кости стопы, как и кисти. Кости стопы зачастую поражаются при экзостозной хондродисплазии (у 17% больных с этим заболеванием). Из 72 больных, имевших экзостозы костей стопы, у 28 были солитарные и у 44 больных — множественные экзостозы. В последнем…

Часто среди доброкачественных опухолей костей таза встречается остеобластокластома. Остеобластокластома костей таза у детей отличается, как правило, бессимптомным началом и течением. С момента проявления начальных симптомов в виде легкой хромоты или небольшой утомляемости во время продолжительной ходьбы до появления симптомов, заставляющих больного обратиться к врачу, иногда проходит длительное время — обычно около 5 — 7 месяцев,…

Деформации стоп при дисхондроплазии состоят в развитии из сначала не определяемых очагов крупных разрастаний, которые мешают ношению обуви, а в запущенных случаях не дают возможности ходить даже босиком. Появляются тяжелые контрактуры пальцев, выступающие вторичные хондромы давят на соседние пальцы, к потертостям нередко присоединяется вторичная инфекция. У маленьких детей поражение стоп не выявляется. На рентгенограммах можно…

Поражение костей таза у детей остеобластокластомой в области Y-образного хряща характерно и связано с наличием в этой области костной ткани губчатого характера. Остеобластокластомы костей таза в наблюдавшихся нами случаях были как кистозной, так и литической формы. Кистозные формы остеобластокластом по виду напоминали образования, описанные отдельными авторами как аневризмальная костная киста. Таких больных было двое. Опухоли…

Популярное
Новое Прочее