Таня Б., 15 лет, заболела за год до поступления. Первыми жалобами были боли в шее слева и сзади с иррадиацией в левую руку. Затем появились боли, отдающие в правую руку.

30/IX 1964 г. после падения боли в шее усилились.

В Тюмени произведена открытая биопсия: удален разрушенный остистый отросток.

Диагноз: остеобластокластома. При поступлении в клинику детской костной патологии и подростковой ортопедии ЦИТО определялись болезненность и припухлость с левой стороны шеи. Движения в шее ограничены, атрофия мышц левой руки, ограничение движений в левом плечевом суставе.

Вторичный шейный корешковый синдром, гипестезия в зоне корешков V — VI шейных позвонков, снижение рефлексов с трехглавой, двуглавой и карпорадиальных мышц. На рентгенограмме разрушение дужки и тела VI шейного позвонка, небольшая компрессия последнего.

Рентгенограмма больной до операции Рентгенограмма больной до операции
Рентгенограмма через 6 месяцев после резекции опухоли Рентгенограмма через 6 месяцев после резекции опухоли

Рентгенологический диагноз: литическая остеобластокластома.

В крови: щелочная фосфатаза 3,3 ед., фосфор 3,6 мг%, кальций 10,6 мг%.

9/1II 1965 г. задним подходом произведена резекция опухоли — удаление дужек и остистого отростка VI шейного позвонка с фиксацией позвоночника двумя гомотрансплантатами на два позвонка выше и ниже пораженного участка.

14/VI — вторая операция переднебоковым подходом позади грудино-ключично-сосковой мышцы — удаление участков опухоли и передний спондилодез гомотрансплантатами, заполнившими и часть тела VI шейного позвонка.

20/VI — повторная операция сзади — удаление рецидива опухоли.

Гистологический диагноз:
доброкачественная литическая остеобластокластома. Назначен кожаный корсет до подбородка на 6 месяцев. Больная направлена для долечивания на лучевую терапию. Боли в руке исчезли, рецидива через 4 года не наблюдалось.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Поражения костей кисти опухолевого и диспластического характера у детей часты и составляют, по нашим данным, 7% по отношению к заболеваниям других костей скелета. Специальных опубликованных работ по данному вопросу очень мало. Всего в ЦИТО (1961 — 1972) и в детской больнице имени Н. Ф. Филатова (1951 — 1961) под нашим наблюдением находилось 122 ребенка с…

Солитарные хондромы в равной степени поражают фаланги пальцев и пястные кости. В костях запястья они нам не встретились. Рентгенологически они проявляются в трех вариантах: в виде интрамедуллярно и центрально расположенной энхондромы с веретенообразным вздутием диафиза кости изнутри и истончением коркового слоя; в виде опухоли, расположенной эксцентрично с заполнением части кортикального слоя и характерным костным козырьком…

Чаще всего перерождение диспластических очагов дисхондроплазии в хондрому с автономным прогрессирующим ростом происходит на фалангах пальцев и значительно реже — на пястных костях. Так как хондрома часто является осложнением множественного поражения кистей дисхондроплазией, а удаление больших опухолей, вызывающих вторичные деформации, представляет собой большую костнопластическую операцию, то рационально в раннем детстве (до 5 лет) выскабливать крупные…

При лечении больных с ретикулярной саркомой лопатки ограничиться лучевой терапией даже при ближайшем хорошем исходе лечения нельзя. Это отмечали также Parke и Jackson (1939), наблюдавшие 3 больных с ретикулосаркомой лопатки (одному из них было 11 лет). В случае диагностирования хондросаркомы лопатки необходимо радикальное удаление опухоли с экстирпацией лопатки. Лучевая терапия при этом не показана. Радикальное…

Деформирующая суставная хондродисплазия, впервые описанная нами в 1962 г., поражая большинство эпифизарных зон роста и сочетаясь с другими признаками недоразвития мезенхимы (сосудистые ангиоматозные расстройства, гиперкератоз, пигментные пятна, дефекты окостенения швов свода черепа и др.), неизменно поражает кости кисти. Во всех 10 наблюдениях данного страдания симптомы заболевания проявлялись и со стороны костно-суставного аппарата обеих кистей (гигантизм…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее