К очень редким опухолям позвоночника относятся опухоли неврогенного происхождения. У одного нашего больного была нейрофиброма крестца, которая медленно развивалась и не рецидивировала в течение 10 лет после ее удаления.
У другого больного наблюдалась невробластома поясничного отдела позвоночника с быстрым, прогрессирующим разрушением нескольких позвонков, прорастанием прилежащих сосудов и летальным исходом через 3 месяца от начала заболевания.
Из злокачественных опухолей наиболее часто в позвоночнике встречаются хондросаркома, опухоль Юинга и значительно реже — ретикулосаркомы, хордома.
Хондросаркома позвоночника составляет около 3% всех случаев опухолевых и диспластических процессов в позвоночнике у детей. Клинически хондросаркома позвоночника у всех 3 детей проявлялась быстрым развитием неврологических нарушений. При поражении крестца у 2 больных в короткие сроки появлялись клинические симптомы вторичного крестцового радикулита.
При поражении грудного отдела позвоночника в течение нескольких недель развился тяжелый паралич. Рентгенологические изменения носили характер обширного деструктивного процесса с разрушением кости на большом протяжении и распространением опухоли за пределы кости в мягкие ткани. Структура опухоли была неравномерной.
Лечение заключалось в применении комплекса хирургических мероприятий в виде ламинэктомии и частичной резекции опухоли в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией.
«Болезни костей у детей», М.В.Волков
Солитарные хондромы в равной степени поражают фаланги пальцев и пястные кости. В костях запястья они нам не встретились. Рентгенологически они проявляются в трех вариантах: в виде интрамедуллярно и центрально расположенной энхондромы с веретенообразным вздутием диафиза кости изнутри и истончением коркового слоя; в виде опухоли, расположенной эксцентрично с заполнением части кортикального слоя и характерным костным козырьком…
Чаще всего перерождение диспластических очагов дисхондроплазии в хондрому с автономным прогрессирующим ростом происходит на фалангах пальцев и значительно реже — на пястных костях. Так как хондрома часто является осложнением множественного поражения кистей дисхондроплазией, а удаление больших опухолей, вызывающих вторичные деформации, представляет собой большую костнопластическую операцию, то рационально в раннем детстве (до 5 лет) выскабливать крупные…
При лечении больных с ретикулярной саркомой лопатки ограничиться лучевой терапией даже при ближайшем хорошем исходе лечения нельзя. Это отмечали также Parke и Jackson (1939), наблюдавшие 3 больных с ретикулосаркомой лопатки (одному из них было 11 лет). В случае диагностирования хондросаркомы лопатки необходимо радикальное удаление опухоли с экстирпацией лопатки. Лучевая терапия при этом не показана. Радикальное…
Деформирующая суставная хондродисплазия, впервые описанная нами в 1962 г., поражая большинство эпифизарных зон роста и сочетаясь с другими признаками недоразвития мезенхимы (сосудистые ангиоматозные расстройства, гиперкератоз, пигментные пятна, дефекты окостенения швов свода черепа и др.), неизменно поражает кости кисти. Во всех 10 наблюдениях данного страдания симптомы заболевания проявлялись и со стороны костно-суставного аппарата обеих кистей (гигантизм…
Опухоли и опухолеподобные диспластические заболевания костей таза у детей составляют 9% всех поражений скелета. Кости таза относятся к образованиям вторичного окостенения, т. е. к костям, проходящим хрящевую стадию. Это является причиной нередкого поражения костей таза различного рода хрящевыми образованиями в отличие от костей свода черепа, относящихся к костям первичного окостенения. Хрящевые дисплазии — системные врожденные…
