Лечение опухолей позвоночника является наиболее трудным и наименее разработанным разделом в проблеме опухолей позвоночника. Глубокое залегание очага поражения, сложные взаимоотношения с жизненно важными органами ограничивают возможности хирургического вмешательства, а иногда делают невозможным радикальное удаление опухоли.

Отсутствие достаточного опыта в лечении опухолей позвоночника из-за ограниченного количества наблюдений в руках одного автора, а также сложность и опасность оперативного вмешательства порождают подчас противоречивые взгляды на тактику и выбор методов лечения для одних и тех же опухолей и опухолеподобных диспластических процессов.

При лечении опухолей и диспластических очагов в позвоночнике наряду с хирургическим вмешательством применяются лучевая терапия и химиотерапия. Показания к тому или иному виду лечения, а также к комплексному лечению определяются в первую очередь характером и видом патологического процесса, а также локализацией его и взаимоотношением с окружающими тканями и органами.

При оперативном лечении применяются следующие вмешательства:
ламинэктомия, выскабливание, резекция пораженного участка позвонка, резекция очага поражения с замещением образовавшегося дефекта гомо- и аутотрансплантатами, резекция позвонка в сочетании со спондилодезом и двухэтапное удаление опухоли с созданием заднего спондилодеза и замещением тела позвонка.

Хирургическое лечение предпринято у 79 больных:
ламинэктомия произведена 6 больным, выскабливание — одному, у 52 детей произведена резекция опухоли, из них четырем потребовалось пластическое замещение дефекта, резекция со спондилодезом предпринята у 10 детей, у 6 детей произведена двухэтапная операция и у 4 детей — фиксация-стяжка.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Чаще всего перерождение диспластических очагов дисхондроплазии в хондрому с автономным прогрессирующим ростом происходит на фалангах пальцев и значительно реже — на пястных костях. Так как хондрома часто является осложнением множественного поражения кистей дисхондроплазией, а удаление больших опухолей, вызывающих вторичные деформации, представляет собой большую костнопластическую операцию, то рационально в раннем детстве (до 5 лет) выскабливать крупные…

При лечении больных с ретикулярной саркомой лопатки ограничиться лучевой терапией даже при ближайшем хорошем исходе лечения нельзя. Это отмечали также Parke и Jackson (1939), наблюдавшие 3 больных с ретикулосаркомой лопатки (одному из них было 11 лет). В случае диагностирования хондросаркомы лопатки необходимо радикальное удаление опухоли с экстирпацией лопатки. Лучевая терапия при этом не показана. Радикальное…

Деформирующая суставная хондродисплазия, впервые описанная нами в 1962 г., поражая большинство эпифизарных зон роста и сочетаясь с другими признаками недоразвития мезенхимы (сосудистые ангиоматозные расстройства, гиперкератоз, пигментные пятна, дефекты окостенения швов свода черепа и др.), неизменно поражает кости кисти. Во всех 10 наблюдениях данного страдания симптомы заболевания проявлялись и со стороны костно-суставного аппарата обеих кистей (гигантизм…

Опухоли и опухолеподобные диспластические заболевания костей таза у детей составляют 9% всех поражений скелета. Кости таза относятся к образованиям вторичного окостенения, т. е. к костям, проходящим хрящевую стадию. Это является причиной нередкого поражения костей таза различного рода хрящевыми образованиями в отличие от костей свода черепа, относящихся к костям первичного окостенения. Хрящевые дисплазии — системные врожденные…

Остеобластокластома костей кисти — редкое поражение. Оно встретилось в активно кистозной форме у 9 детей с поражением у 4 детей III пястных костей и у 4 детей — фаланг пальцев (вторая фаланга II пальца и концевая фаланга III пальца). Наши наблюдения опровергают утверждение Н. П. Новаченко (1959), М. И. Куслика (1964), что остеобластокластома в кисти…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее