Люда Д., 2 лет, нормального питания, хорошего физического развития, вскармливалась грудью матери до 1 года 4 месяцев, ничем, кроме диспепсии в 5-месячном возрасте, не болела. Заболела брюшным тифом остро, с выраженной температурной реакцией, с явлениями интоксикации, выразившимися в появлении рвоты, менингеальных симптомов, общей вялости и заторможенности.
Болезнь протекала без розеол, с трехнедельным фебрильным периодом, наличием положительной гемокультуры на 14-й день болезни и высоким титром реакции Видаля (1:1600) на 2-й неделе болезни.
Брюшной тиф средней тяжести
Динамика реакции Видаля и температурная кривая Люды Д., 2 лет.
Диагноз: брюшной тиф средней тяжести, атипичная форма (без розеол).
При изучении реакции Видаля в связи с тяжестью болезни мы наблюдали значительный процент (9,2) отрицательных результатов реакции Видаля при тяжелых формах брюшного тифа. У других тяжелобольных с выраженными нервно-психическими расстройствами реакция Видаля становилась положительной в более поздние сроки болезни. В этих случаях иногда появлялись рецидивы болезни.
Легкие формы брюшного тифа характеризовались наличием положительных реакций Видаля с высоким титром разведения (1:800) у 40% больных, отрицательные результаты реакции агглютинации наблюдались лишь у 1,6% больных.
Проведенные наблюдения приводят нас к такому заключению: реактивность детского организма при патологических процессах, характеризующаяся способностью локализовать патологический процесс на месте, определяется не только возрастом, но главным образом состоянием макроорганизма и центральной нервной системы.
Продукция антител также не зависит от возраста и является отражением течения брюшного тифа в зависимости от общего состояния организма.
Метод гемокультуры является методом точной и исчерпывающей ранней диагностики брюшного тифа, поэтому с ростом лабораторной сети его следует шире внедрять в практику здравоохранения.
Опыт применения серологической реакции Видаля дает достаточный материал для оценки диагностической и прогностической ценности этой реакции.
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева
Как известно, брюшной тиф сопровождается наиболее интенсивной бактериемией в первые дни болезни и на высоте заболевания. Бактериемия становится менее напряженной в поздние периоды болезни, но во время рецидивов она вновь усиливается. Для распознавания брюшного тифа наряду с клиническим и эпидемиологическим обследованием используется посев крови — гемокультура. В 1903 г. 3. Ф. Орловский предложил для бактериологической…
Высеваемость брюшнотифозного возбудителя из крови больных детей, по данным ряда авторов, различна. Булль указывает на сравнительно низкий процент высеваемости брюшнотифозной палочки в гемокультурах при брюшном тифе у детей: из 69 посевов крови только 22 были положительными на тиф. Аналогичные результаты были получены Р. Д. Мартинец и Бамбах. Авторы не отмечают у детей постоянства высеваемости брюшнотифозной…
Серологическая реакция агглютинации при инфекционных заболеваниях рассматривается как реакция иммунитета. Сущность ее заключается в обнаружении в сыворотке крови больного специфических агглютининов — антител. Агглютинины появляются и нарастают по мере воздействия на организм тех или иных возбудителей инфекционных болезней. И. И. Мечников был первым исследователем, широко поставившим вопрос о филогенезе явлений иммунитета. Он установил, что способность…
Механизм выработки антител до сих пор не изучен. Научными исследованиями доказано, что это физиологический процесс, который подчинен тем же закономерностям, каким подчинены другие физиологические процессы, и зависит от регуляции нервной системы. Превращение нормальных глобулинов в иммунные катализируется, по мнению А. Д. Адо, непосредственным действием антигена на эффекторы — клетки, вырабатывающее антитела. Опыты, проведенные учеными в…
Наибольшую достоверность реакция Видаля приобретает при постановке ее раздельно с Н- и 0-антигенами. Положительный результат с Н-антигеном свидетельствует о неспецифичности реакции (прививочная, анамнестическая). Положительная реакция только с 0-антигеном указывает на тифозно-паратифозный характер заболевания без уточнения возбудителя. Наличие положительной агглютинации одновременно с Н- и 0-антигенами уточняет заболевание, вызванное брюшнотифозным возбудителем . Реакция Видаля ставится не только…
