Понижение саливации и сухость языка нужно понимать как возникающее рефлекторным путем проявление защитной реакции организма от вредных влияний патологических раздражителей.
Воспалительной инфильтрации подвергаются иногда и лимфатические образования глотки, давая в клинической картине брюшного тифа явления катаральной ангины (Г. Ф. Вогралик).
Небольшая гиперемия и сухость зева при брюшном тифе — обычное явление (Н. Я. Чистович).
Г. А. Ивашенцов, В. И. Апостол и др. указывают на наличие катаральных ангин в продромальном и начальном периоде брюшного тифа, что служит в отдельных случаях причиной ошибочных диагнозов.
В. И. Апостол, основываясь на своих данных и исследованиях Дригальского, допускает возможность проникновения брюшнотифозной инфекции через миндалины. По данным Дригальского, 40% всех случаев брюшного тифа начинались с ангины.
В противоположность этому мнению Г. А. Ивашенцов наблюдал резко выраженные ангины при лабораторных заражениях медицинского персонала. В этих миндалины не могли быть местом первичной фиксации инфекционного агента.
Ангины отмечаются не у всех больных брюшным тифом. Н. И. Рагоза наблюдал ангину у 9,6% больных, причем в большинстве случаев они имели катаральный характер (96,5%). Аналогичные сообщения имеются и у других авторов.
По мнению Г. Ф. Вогралика, тошнота и рвота у детей встречаются чаще, чем у взрослых. В. К. Стефанский отмечал, что тошнота бывает часто и продолжительно, иногда до падения температуры, рвота же бывает редко. Частота рвоты, по мнению Брауделя и Туано, колеблется в разные эпидемии, а также в зависимости от возраста (Н. И. Рагоза). По данным Ж. А. Шор, рвота у детей в начале болезни отмечалась в 13,2% случаев, тошнота — редко.
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева
Нина П., 11 лет, поступила в больницу на 6-й день болезни без диагноза, с указанием в направлении на лихорадочное состояние. Из анамнеза известно, что девочка от первой беременности, вскармливалась грудью, развивалась удовлетворительно, но часто болела. Перенесла скарлатину, корь, дифтерию зева, ветряную оспу, коклюш. В возрасте 6 лет была оперирована по поводу прободного гнойного аппендицита, через…
Картина белой крови является отражением состояния защитных сил организма. У больных брюшным тифом в первое время, видимо, в большом количестве проникают в кровь микробы и яды, ответная реакция со стороны крови выражается в увеличении нейтрофилов (палочкоядерных и сегментоядерных), в дальнейшем с нарастанием барьерной способности ретикуло-эндотелиального аппарата, в частности желудочно-кишечного тракта, эти сдвиги уменьшаются. В ряде…
Другой случай брюшного тифа у больной Нины 3., 15 лет, осложненный кишечным кровотечением и закончившийся летально, в основном схож по течению и патологоанатомическим изменениям в органах с приведенным примером, поэтому, не приводя историю болезни, мы в качестве иллюстрации представляем здесь ряд фотографий гистологических препаратов. Тонкий кишечник (малое увеличение) Некротическая язва, окруженная валиком лимфоидных элементов, под…
У больных с пониженным питанием и авитаминозом С мы наблюдали еще более выраженную лейкопению (у 86,2%). Все показатели формулы белой крови у большинства больных были ниже нормы. Только при легком тифе у иммунизированных лейкопения наблюдалась в меньшей степени (у 51,5%), у значительного числа больных было нормальное количество лейкоцитов (у 30,1%) и у 18,8% наблюдался лейкоцитоз….
Брюшной тиф — бактериемическое заболевание с генерализацией болезненного процесса в различных органах, поэтому такие органы, как селезенка и печень, не остаются интактными и вовлекаются в болезненный процесс. По литературным данным (А. Ф. Билибин, С. И. Игнатов и др.), и нашим наблюдениям, увеличение селезенки наблюдается довольно рано (первая неделя болезни), она выступает на 2 — 3…
