Вопрос тяжелых осложнений

По вопросу тяжелых осложнений в виде кишечных кровотечений и перфораций кишечной стенки мы нашли в литературе лишь указания на единичные случаи таких осложнений, главным образом у детей старшего возраста.

Ф. Вогралик сообщает, что ни разу не встречал кишечного кровотечения у детей моложе 10 лет, но перфорация кишечной стенки имела место и у детей более раннего возраста.

Автор приводит пример перитонита у 7-летней девочки, закончившегося детальным исходом. На вскрытии был отмечен обширный язвенный процесс в кишечнике с перфорацией кишки в 2 местах.

Аналогичный пример приводит А. Л. Каценович: у ребенка 6 лет на 4-й неделе болезни наблюдалась кишечная перфорация со всеми свойственными ей симптомами и детальным исходом.

Н. И. Рагоза утверждает, что кишечные кровотечения у детей встречаются не так редко (6,7% у детей до 14 лет). Автор наблюдал кишечное кровотечение у мальчика 7 лет и у девочки 10 лет.

По данным Булля (1942), кишечные кровотечения составляли 4%.

Бальзас (Balsas, 1950) описал 14 случаев прободения кишечника при тифе у детей со смертностью 66%; это тяжелое осложнение чаще всего наблюдалось на 3-й неделе болезни. Он указывает на необходимость раннего диагноза этого осложнения и раннего оперативного вмешательства.

Мы наблюдали указанные осложнения лишь у 2 больных девочек 11 и 15 лет.

Несмотря на то, что эти тяжелые осложнения при брюшном тифе у детей единичны, внимание практического врача должно быть фиксировано на возможности их появления.

«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева

Литературные данные свидетельствуют о том, что при брюшном тифе имеются нарушения физиологических отправлений и анатомических изменений всего желудочно-кишечного тракта, которые оказывают влияние на трофику организма в целом. Мы изучили изменения со стороны желудочно-кишечного тракта у 480 детей, больных брюшным тифом. Изменения в области носоглотки в начале брюшного тифа выражались в появлении катаральных ангин у 7,5%…

Наиболее правильная современная оценка значения лейкоцитарной формулы дана Н. А. Шмелевым (1959). По его мнению, если нужно оценить состояние кроветворных органов, выяснить, каким путем создается та или иная лейкоцитарная формула, нельзя не учитывать и абсолютных цифр. Функцию отдельных частей кроветворной системы выражают абсолютные цифры. Практически перевод в абсолютные величины нужен в тех случаях, когда общее…

Сухой обложенный язык и снижение секреторной деятельности слюнных желез наблюдались у детей всех возрастных групп, отражали динамику заболевания и имели, несомненно, защитный характер. Возможно, что снижение секреции слюнных желез было связано с повышением тонуса симпатической нервной системы у детей более раннего возраста. У 300 больных (62,5%) аппетит был нарушен, особенно на высоте заболевания, т. е….

При изучении содержания эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов мы выявили отчетливые возрастные различия в содержании этих форменных элементов. Данные указывают на выраженные возрастные различия в содержании эозинофилов в периферической крови: отсутствие эозинофилов наиболее резко выражено у детей до 5 лет (у 90,4%); с возрастом наличие эозинофилов увеличивается. В старших возрастных группах эозинофилы отмечаются на низших границах…

Галя Ш. 3 лет, поступила в больницу на 2-й день болезни из инфекционного очага (в семье несколько случаев брюшного тифа). Девочка заболела остро, поднялась температура, появились головная боль и боли в животе, запор, пропал аппетит. Анамнестические данные: вскармливалась грудью, ничем не болела. При поступлении общее состояние тяжелое, девочка очень вялая, в сознании, кожные покровы чистые,…

Популярное
Новое Прочее