Владик Г., 11 лет, поступил в больницу из брюшнотифозного очага на 4-й день болезни с диагнозом: брюшной тиф. Мальчик от первой беременности, до 9 месяцев вскармливался грудным материнским молоком, примерно с 5 месяцев много болел; в первые годы жизни перенес токсическую диспепсию, токсическую дизентерию, скарлатину, корь, коклюш; часто болел ангинами.
Заболевание началось остро, температура поднялась до появились головная боль, головокружение, тошнота, боли в животе, аппетит плохой. Лечился дома. Общее состояние ухудшалось, нарастал токсикоз.
Развитие и течение болезни характеризовались температурной реакцией интермиттирующего характера с глубокими «врезами» на 2 — 3-й неделе болезни. Розеолы появились на 11-й день болезни. Реакция Видаля на 12-й день отрицательная.
Интоксикация держалась продолжительное время (3 недели). Клиническая картина болезни подтверждена положительной гемокультурой и нарастанием титра агглютинации реакции Вшдаля до высоких цифр (1:200 — 1:800) на 27-й день болезни.
Диагноз: брюшной тиф, тяжелая форма без осложнений.
Гемограмма данного больного в динамике болезни характеризуется нарастающей лейкопенией, отсутствием эозинофилов во все периоды болезни, относительным нейтрофилезом в начальном периоде за счет выраженного палочкоядерного сдвига в сторону увеличения их количества с постепенным снижением общего числа нейтрофилов в последующем периоде болезни; лимфоциты выше нормы на первой неделе и на верхней границе возрастной нормы в последующие дни; моноциты — на нижней границе нормы, их мало на 4-й неделе.
Лейкоцитарный, профиль и температурная кривая Владика Г., 11 лет
Брюшной тиф, тяжелая форма без осложнений.
Лейкоцитарный профиль по своей конфигурации нерезко отличается от предыдущего и является как бы его разновидностью.
У больных с менее выраженной температурной реакцией и более коротким температурным периодом сдвиги в периферической крови характеризуются значительным увеличением количества палочкоядерных нейтрофилов.
Количество сегментоядерных нейтрофилов, как правило, уменьшено. Количество лимфоцитов у ряда больных на нижней границе нормы, у большинства больных оно уменьшено, эозинофилы отсутствуют.
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева
Ирина Г., 4 лет, поступила в больницу на 12-й день болезни с диагнозом скарлатины, была в контакте по ветряной оспе и помещена в мельцеровский бокс. Состояние девочки при поступлении нетяжелое, температура нормальная, без видимых признаков скарлатины, но анамнестические данные о болезни подтвердили, что девочка действительно болела скарлатиной. На 8-й день пребывания в больнице у больной…
Изучение морфологических изменений в периферической крови детей, больных брюшным тифом, дает нам основание высказать следующие положения: I. В количественном содержании лейкоцитов нет возрастных различий. II. Изменения в содержании сегментоядерных нейтрофилов не связаны с возрастом детей и характеризуются преобладанием нормального или повышенного количества. Это, по-видимому, отражает индивидуальную реактивность организма детей всех возрастов на проникновение в ток…
Клинические изменения со стороны желудочно-кишечного тракта в большинстве случаев зависят от тяжести брюшного тифа; следует отметить, что сухой обложенный язык мы наблюдали почти одинаково часто при всех клинических формах тифа, что указывает на наличие интоксикации даже при легких формах болезни (86,1%). Другие симптомы — понижение саливации, отсутствие аппетита, метеоризм — также имели место у значительной…
Валя П., 12 лет, заболела остро: появилась лихорадка, озноб, температуpa не намерялась. Девочка продолжала ходить в школу. На 3-й день обратилась к врачу, который ошибочно диагностировал грипп. В последующие дни состояние не улучшилось. На 7-й день болезни направлена врачом в инфекционную больницу с подозрениеим на сыпной тиф. Одновременно с ней поступил с таким же диагнозом…
Игорь Б., 1 года 3 месяцев, поступил в больницу на 8-й день болезни в тяжелом состоянии с диагнозом брюшного тифа. Анамнестические данные выяснить не удалось, так как ребенок воспитывался в детском доме. Ребенок страдает гипотрофией II степени с проявлениями рахита II степени затихающей стадии. Данное заболевание началось остро: повысилась температура до 39°, появилась головная боль,…
