Главная / Детские инфекционные болезни / Бруцеллез (brucellosis) / Клиника, клинические особенности течения болезни (Симптомы)
Проливной пот, характерный для бруцеллеза взрослых, у детей наблюдается относительно редко. Весьма часты симптомы со стороны нервной системы: головные боли, бессонница или сонливость, вялость, неустойчивость настроения. Изредка отмечаются бред и помрачение сознания. Поражение периферической нервной системы при бруцеллезе у детей встречается нечасто.
Описано развитие бруцеллезных менингоэнцефалитов. Кожа больного бруцеллезом бледна; характерен акроцианоз, иногда резко выраженный. Нередко отмечаются различные сыпи: геморрагические, розеолезные, скарлатиноподобные и др. Иногда появляется герпес. Начиная с 4-й недели появляется отрубевидное или, реже, пластинчатое шелушение кожи.
У большинства детей, больных бруцеллезом, обнаруживаются увеличенные, но безболезненные лимфатические узлы (полиаденит). Иногда увеличение отдельных лимфатических узлов достигает значительных размеров.
Печень и селезенка у детей раннего возраста значительно увеличены; у детей старшего возраста гепатолиенальный синдром выражен умеренно.
Аппетит понижается, наблюдаются диспепсические расстройства, особенно частые у детей раннего возраста. Со стороны сердечно-сосудистой системы в результате дистрофических изменений миокарда появляются глухость или нечистота сердечных тонов, изменения электрокардиограммы.
Отмечается умеренная артериальная гипотензия. Весьма часто, особенно у детей старшего возраста наблюдаются артралгии. Иногда уже в острой, но чаще во второй (аллергической) фазе наблюдаются перипараартриты, наиболее часто пораженными оказываются крупные суставы нижних конечностей. Поражения эти нестойки. Хронические бруцеллезные артриты у детей редки.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов
Очень типична воспалительная реакция со стороны соединительной ткани, проявляющаяся в развитии так называемых целлюлитов и фиброзитов. Они характеризуются появлением в подкожной жировой клетчатке, в мышцах, фасциях, интерстиции органов очень болезненных ограниченных или разлитых инфильтратов и тяжей различной плотности. Особенно часто эти инфильтраты располагаются в области суставов. Появившийся инфильтрат держится несколько дней, а затем рассасывается или…
Распознавание бруцеллеза основывается на учете клинической симптоматологии, особенностей течения болезни, а также эпидемиологических и эпизоотологических данных. Дифференциальный диагноз приходится проводить с малярией, сепсисом, брюшным тифом, ревматизмом, ревматоидным артритом. Важнейшую роль в диагностике бруцеллеза играют лабораторные методы. С целью выделения возбудителя пользуются посевом крови и мочи. Однако эти методы доступны лишь для специально оборудованных лабораторий. Большое…
Важное место в комплексной терапии бруцеллеза занимают антибиотики (левомицетин, тетрациклин, эритромицин и др.). Их назначают в обычных дозах в соответствии с возрастом больного в течение 10 — 15 дней. Этот курс может быть повторен 1 — 2 раза с интервалом в 10 — 15 дней. При острой форме бруцеллеза лечение начинают с назначения антибиотиков, дополняя…
Основой борьбы с бруцеллезом служат ветеринарные мероприятия: выявление больных животных, оздоровление животноводческих хозяйств и др. Хорошие результаты получены при профилактической вакцинации крупного и мелкого рогатого скота. Молоко, молочные продукты, мясо, получаемые от Скота, больного бруцеллезом, нужно перед употреблением в пищу подвергать тщательной термической обработке. Необходим строгий контроль за организацией питания детей. Больные с острыми проявлениями…
Возбудитель бруцеллеза имеет шесть видов, из которых три патогенны для человека: Brucella melitensis — возбудитель бруцеллеза мелкого рогатого скота, открытый Д. Брюсом в 1886 г.; Brucella abortus bovis, поражающая крупный рогатый скот; Brucella suis — возбудитель бруцеллеза свиней. Доказана возможность заражения коров и свиней от коз типом Br. melitensis и, наоборот, наблюдаются заболевания мелкого рогатого…
