Главная / Детские инфекционные болезни / Брюшной тиф (typhus abdominalis), брюшной паратиф А и В (paratyphus abdominalis А и В) / Патологическая анатомия (Изменения)
Иногда при очень тяжелой форме тифа, заканчивающейся смертью, обнаруживаются изменения лишь отдельных пейеровых бляшек или изменения в кишечнике отсутствуют. У детей раннего и особенно грудного возраста этот процесс обычно носит абортивный характер: после стадии мозговидного набухания пейеровых бляшек некроза их не наступает. Элементы гранулем постепенно рассасываются, поэтому кишечных кровотечений и прободения кишечника при брюшном тифе у грудных детей не наблюдается.
Со стороны нервной системы отмечаются дистрофические изменения нервных клеток интрамуральных нервных приборов кишечника и нередко узлов солнечного сплетения.
Относительно редкими осложнениями тифа являются энцефалиты и менингиты. Селезенка при брюшном тифе увеличена в результате значительного кровенаполнения и воспалительной пролиферации ретикулярных клеток с образованием тифозных гранулем.
Со стороны печени отмечается паренхиматозное перерождение и образование мелких очагов пролиферации ретикулоэндотелия.
Иногда наблюдается катаральный холецистит. В мышце сердца почти всегда отмечаются различные формы дистрофических изменений, а изредка — картина миокардита. В легких обнаруживаются явления гипостаза и нередко бронхопневмонические очаги. Иногда пневмония, возникающая при брюшном тифе, вызывается тифозной палочкой. Мышцы могут подвергаться ценкеровскому некрозу.
При паратифе наблюдаются те же патологоанатомические изменения, что и при брюшном тифе, но они менее выражены.
При паратифе В иногда встречаются резкие катаральные изменения слизистой оболочки кишечника и преимущественное поражение толстой кишки.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов
Лечение этими препаратами, особенно в ранней стадии тифа, дает хороший результат: температура обычно снижается через 3 — 6 дней, быстро исчезают интоксикации и другие симптомы болезни. Во время лечения посевы крови и кала на тифопаратифозные бактерии дают очень часто отрицательный результат. Однако после окончания лечения бактериовыделение с испражнениями и мочой может возобновиться. Иногда, особенно при…
При кишечном кровотечении назначают абсолютный покой, лед на живот, пищи не дают в течение 10 — 15 ч, больной получает лишь жидкость малыми порциями (всего 300 — 500 мл). В дальнейшем назначают жидкую пищу (желе, кисели, омлет, фруктовое суфле) и увеличивают количество жидкости, а к 5-му дню постепенно переходят на обычную для больного тифом диету….
Выявленных носителей устраняют от работы в учреждениях, где создается особая угроза для распространения инфекции. Носителей подвергают диспансеризации, имеющей целью проверку санитарного состояния жилища, в котором проживает носитель, организацию текущей дезинфекции и истребления мух, привитие санитарных навыков и правил личной гигиены контролируемым носителям и членам их семей. Для лечения носителей палочек брюшного тифа и паратифа предложены…
Паратиф А по клиническому течению весьма сходен с брюшным тифом. Инкубационный период короче — в среднем 10 дней. Начало болезни обычно более острое. Температурная кривая чаще бывает неправильной. У детей нередко отмечаются боли в животе, которые могут быть настолько сильными, что вызывают подозрение на аппендицит или холецистит. Отклонения от типичной гемограммы встречается чаще, чем при…
У детей в возрасте до 2 лет тиф и паратиф имеют ряд особенностей, поэтому требуют особого описания. Начало заболевания нередко бывает острым: уже на 2 — 4-й день температура достигает максимума. Температурная кривая атипичная, неправильная. Отмечается выраженная интоксикация. Иногда развивается синдром менингизма, реже — серозный менингит или менингоэнцефалит. При исследовании спинномозговой жидкости могут быть обнаружены…
