Клиника брюшного тифа (Температура)

Температура литически снижается; нередко, особенно в тяжелых случаях, отмечаются глубокие утренние ремиссии, иногда с умеренными потами.

Такую температуру называют амфиболической. Проясняется сознание, восстанавливается сон, появляется аппетит. Язык очищается от налета. Отмечается мелкое отрубевидное шелушение кожи и выпадение волос. Наконец, устанавливается нормальная температура и начинается период восстановления, или реконвалесценция. Иногда через 1 — 2 нед после спадения температуры возникают рецидивы тифа с возвратом всех симптомов болезни. Как исключительная редкость наблюдается несколько рецидивов, следующих друг за другом (2 — 3 и даже четыре волны).

Рецидивы, как правило, протекают легче и имеют меньшую продолжительность, чем первичное заболевание. Восстановление физического состояния больного после снижения температуры продолжается 4 — 6 нед. В стадии реконвалесценции отмечается слабость, повышенная утомляемость, неустойчивость настроения. Общая продолжительность лихорадочного периода при брюшном тифе у взрослых составляет в среднем около 4 нед.

При лечении антибиотиками длительность его укорачивается.

При тяжелом течении и наличии рецидивов болезнь может затягиваться на более значительные сроки. У детей продолжительность болезни обычно бывает меньшей. Течение болезни, ее продолжительность хорошо отражаются динамикой температурной реакции. Температурная кривая постепенно, в течение 5 — 7 дней, достигнув наивысшего уровня, принимает постоянный, а иногда неправильно ремиттирующий характер. В большинстве случаев отмечаются периодические волнообразные подъемы и снижения кривой (кривая типа Боткина).

В некоторых случаях течение болезни может быть абортивным: лихорадочный период укорачивается до 1 — 2 нед, снижение температуры происходит относительно быстро, иногда критически. По степени тяжести интоксикации и других проявлений болезни различают легкие, среднетяжелые и тяжелые формы брюшного тифа.

В группу легкого течения тифа относится также стертая форма с короткой температурной реакцией, со слабо выраженными симптомами общей интоксикации, нередко при отсутствии некоторых признаков болезни (например, розеол, увеличения селезенки и др.). Больные с такой формой тифа не всегда обращаются за врачебной помощью и переносят болезнь «на ногах».

В условиях жаркого климата в Среднеазиатских республиках в летние месяцы наблюдается особо тяжелое течение брюшного тифа у детей. Отмечаются выраженные расстройства функции желудочно-кишечного тракта (рвота, понос), нередко развиваются выраженные нарушения водно-солевого обмена — водный и соледефицитный эксикоз (X. А. Юнусова, О. С. Махмудов).

У лиц, подвергавшихся иммунизации, брюшной тиф часто протекает более легко, по укороченному типу.

«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

Диагноз тифа и паратифа нередко устанавливается поздно, поэтому для распознавания брюшного тифа, помимо вдумчивого анализа клинических и эпидемиологических данных, собранных путем тщательного опроса и комплексного обследования больного, необходимо использовать способы лабораторной диагностики, из которых наибольшее значение имеют посев крови, посев кала и мочи, реакция агглютинации, реакция гемагглютинации. Посев крови (гемокультура) наилучшие результаты дает в ранние…

Сыворотка больных брюшным тифом часто дает групповую агглотинацию, т. е. агглютинирует не только палочки брюшного тифа, но и родственных ей представителей тифопаратифозной группы. Помимо того, реакция Видаля может быть положительной у лиц, ранее болевших брюшным тифом или подвергавшихся противобрюшнотифозным прививкам. Это так называемые анамнестическая и прививочная реакции; при них О-агглютинины, содержащиеся в крови больного тифом,…

При установлении прогноза при брюшном тифе и паратифах следует учитывать возраст больного, его физическое состояние, предшествовавшее противобрюшнотифозные прививки, тяжесть (форму) болезни, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений. Дети старше 3 лет переносят тиф относительно легко; осложнения у них редки, летальность небольшая. У детей раннего возраста заболевание часто принимает тяжелое течение, нередко присоединяется пневмония; летальность по сравнению…

Для больного брюшным тифом необходим строжайший постельный режим, покой и тщательный уход. Следует поддерживать чистоту кожных покровов и обеспечить уход за полостью рта. Во избежание гипостазов и пролежней необходимо чаще менять положение больного. Кишечник должен регулярно, т. е. ежедневно или через день, опорожняться при помощи клизмы. Диета больного должна быть полноценной как по калорийности, так…

Лечение этими препаратами, особенно в ранней стадии тифа, дает хороший результат: температура обычно снижается через 3 — 6 дней, быстро исчезают интоксикации и другие симптомы болезни. Во время лечения посевы крови и кала на тифопаратифозные бактерии дают очень часто отрицательный результат. Однако после окончания лечения бактериовыделение с испражнениями и мочой может возобновиться. Иногда, особенно при…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее