Для брюшного тифа наиболее типичны осложнения, связанные с язвенными процессами в кишечнике: кишечные кровотечения и перфорация кишечника. Кишечные кровотечения возникают обычно на 3-й неделе брюшного тифа и в прошлом наблюдались в среднем у 2 — 7 % больных. В послевоенном периоде частота этого осложнения значительно снизилась — до 1,5 % и ниже.

При большом кровотечении появляются резкая бледность покровов, головокружение. Температура обычно снижается до нормы и даже ниже нормы. Пульс резко учащается, становится малым. Артериальное давление снижается. Иногда развивается картина тяжелого коллапса. На следующий день (реже в день наступления кровотечения) стул приобретает типичный дегтеобразный вид.

Своевременными лечебными мерами обычно удается прекратить кровотечение и вывести больного из опасного положения. Перфорация кишечника наблюдается на 3 — 4-й неделе болезни. Она возникает чаще при тяжелом течении тифа, но в связи с отсутствием полного параллелизма между глубиной патологоанатомического процесса в кишечнике и клиническими проявлениями болезни может наблюдаться при легких формах. Характерно внезапное появление резких болей в животе и рвоты, снижение температуры и резкое изменение общего состояния и вида больного.

При исследовании обнаруживается симптомокомплекс острого живота. Тифозное состояние может затемнять картину перфоративного перитонита: важнейшие симптомы этого осложнения и, в частности, боли могут выпадать.

В этих случаях при установлении диагноза руководствуются изменением внешнего вида больного, появлением метеоризма, рвоты, исчезновением печеночной тупости, наличием сердечно-сосудистой слабости и лейкоцитоза. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются тромбофлебиты, миокардиты, коллапсы. Со стороны нервной системы встречаются менингиты, менингоэнцефалиты, невриты; изредка развиваются послеинфекционные психозы.

В результате вторичной инфекции возникают пневмонии, отиты, стоматиты и др. Помимо различных осложнений, обусловленных вторичной кокковой инфекцией, отмечаются пневмонии, пиелиты, циститы, гнойные периоститы и перихондриты, вызванные тифозной или паратифозной палочками.

«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

При установлении прогноза при брюшном тифе и паратифах следует учитывать возраст больного, его физическое состояние, предшествовавшее противобрюшнотифозные прививки, тяжесть (форму) болезни, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений. Дети старше 3 лет переносят тиф относительно легко; осложнения у них редки, летальность небольшая. У детей раннего возраста заболевание часто принимает тяжелое течение, нередко присоединяется пневмония; летальность по сравнению…

Для больного брюшным тифом необходим строжайший постельный режим, покой и тщательный уход. Следует поддерживать чистоту кожных покровов и обеспечить уход за полостью рта. Во избежание гипостазов и пролежней необходимо чаще менять положение больного. Кишечник должен регулярно, т. е. ежедневно или через день, опорожняться при помощи клизмы. Диета больного должна быть полноценной как по калорийности, так…

Лечение этими препаратами, особенно в ранней стадии тифа, дает хороший результат: температура обычно снижается через 3 — 6 дней, быстро исчезают интоксикации и другие симптомы болезни. Во время лечения посевы крови и кала на тифопаратифозные бактерии дают очень часто отрицательный результат. Однако после окончания лечения бактериовыделение с испражнениями и мочой может возобновиться. Иногда, особенно при…

При кишечном кровотечении назначают абсолютный покой, лед на живот, пищи не дают в течение 10 — 15 ч, больной получает лишь жидкость малыми порциями (всего 300 — 500 мл). В дальнейшем назначают жидкую пищу (желе, кисели, омлет, фруктовое суфле) и увеличивают количество жидкости, а к 5-му дню постепенно переходят на обычную для больного тифом диету….

Выявленных носителей устраняют от работы в учреждениях, где создается особая угроза для распространения инфекции. Носителей подвергают диспансеризации, имеющей целью проверку санитарного состояния жилища, в котором проживает носитель, организацию текущей дезинфекции и истребления мух, привитие санитарных навыков и правил личной гигиены контролируемым носителям и членам их семей. Для лечения носителей палочек брюшного тифа и паратифа предложены…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее