Лечение этими препаратами, особенно в ранней стадии тифа, дает хороший результат: температура обычно снижается через 3 — 6 дней, быстро исчезают интоксикации и другие симптомы болезни. Во время лечения посевы крови и кала на тифопаратифозные бактерии дают очень часто отрицательный результат.

Однако после окончания лечения бактериовыделение с испражнениями и мочой может возобновиться. Иногда, особенно при применении коротких курсов лечения, появляются рецидивы болезни, которые могут развиться в поздние сроки. Больных, леченных антибиотиками, рекомендуется выписывать не ранее 21-го дня с момента снижения температуры.

Среди методов патогенетического и симптоматического лечения брюшного тифа важное место занимает гидротерапия — ванны, обтирания. Теплые ванны при температуре 36 — 37°С с постепенным ее снижением до 33° С применяются ежедневно.

Они благоприятно влияют на общее состояние больного, проясняя сознание и снижая высокую температуру, оживляют кровообращение, усиливают диурез.

Ванны противопоказаны при явлениях острой сердечно-сосудистой слабости, при подозрении на кишечное кровотечение и прободение кишечника. С целью дезинтоксикации, десенсибилизации и стимуляции, особенно при тяжелом течении тифа, применяют переливания плазмозаменителей в сочетании с антибиотикотерапией. Для уменьшения интоксикации рекомендуются также внутривенные вливания 20% раствора глюкозы.

При тяжелом течении брюшного тифа с успехом применяют гормональные препараты (преднизолон) короткими курсами (убывающими дозами) в комбинации с антибиотиками. Выявлено уменьшение интоксикации под влиянием такого лечения.

При сильной головной боли назначают холод на голову, амидопирин.

При бессоннице применяют снотворные (фенобарбитал, бромиды и др.), при возбуждении — аминазин, при сердечнососудистой слабости — сердечные средства (стрихнин, кордиамин, коргликон, эфедрин).

«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

Диагноз тифа и паратифа нередко устанавливается поздно, поэтому для распознавания брюшного тифа, помимо вдумчивого анализа клинических и эпидемиологических данных, собранных путем тщательного опроса и комплексного обследования больного, необходимо использовать способы лабораторной диагностики, из которых наибольшее значение имеют посев крови, посев кала и мочи, реакция агглютинации, реакция гемагглютинации. Посев крови (гемокультура) наилучшие результаты дает в ранние…

Сыворотка больных брюшным тифом часто дает групповую агглотинацию, т. е. агглютинирует не только палочки брюшного тифа, но и родственных ей представителей тифопаратифозной группы. Помимо того, реакция Видаля может быть положительной у лиц, ранее болевших брюшным тифом или подвергавшихся противобрюшнотифозным прививкам. Это так называемые анамнестическая и прививочная реакции; при них О-агглютинины, содержащиеся в крови больного тифом,…

При установлении прогноза при брюшном тифе и паратифах следует учитывать возраст больного, его физическое состояние, предшествовавшее противобрюшнотифозные прививки, тяжесть (форму) болезни, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений. Дети старше 3 лет переносят тиф относительно легко; осложнения у них редки, летальность небольшая. У детей раннего возраста заболевание часто принимает тяжелое течение, нередко присоединяется пневмония; летальность по сравнению…

Для больного брюшным тифом необходим строжайший постельный режим, покой и тщательный уход. Следует поддерживать чистоту кожных покровов и обеспечить уход за полостью рта. Во избежание гипостазов и пролежней необходимо чаще менять положение больного. Кишечник должен регулярно, т. е. ежедневно или через день, опорожняться при помощи клизмы. Диета больного должна быть полноценной как по калорийности, так…

При кишечном кровотечении назначают абсолютный покой, лед на живот, пищи не дают в течение 10 — 15 ч, больной получает лишь жидкость малыми порциями (всего 300 — 500 мл). В дальнейшем назначают жидкую пищу (желе, кисели, омлет, фруктовое суфле) и увеличивают количество жидкости, а к 5-му дню постепенно переходят на обычную для больного тифом диету….

Популярное
Новое Прочее