Профилактика

Общие профилактические мероприятия при дифтерии те же, что и при прочих инфекционных болезнях у детей. Основную роль в борьбе с дифтерией играет активная иммунизация.

Активная иммунизация. С. К. Дзержговский в 1902 г., иммунизируя себя многократными инъекциями малых доз дифтерийного токсина, впервые доказал возможность иммунизировать человека против дифтерии. Ввиду большой токсичности антигена этот метод не мог получить распространения. В 1913 г. Беринг предложил иммунизацию «нейтральной смесью» (токсин и антитоксин).

В дальнейшем этот метод усовершенствовал Рамон, который предложил в 1923 г. для профилактических прививок анатоксин, т. е. токсин, обезвреженный в течение месяца воздействием формалина при температуре термостата. Этот метод получил широкое распространение.

Над усовершенствованием методики противодифтерийных прививок много работали П. Ф. Здродовский и другие советские исследователи. В настоящее время в нашей стране противодифтерийные прививки проводятся всему детскому населению. Иммунизацию проводят адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС) и адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином (АДС). Первичную вакцинацию (в возрасте 3 мес) производят коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной троекратно по 0,5 мл с интервалом в 30 — 40 дней.

Ревакцинацию той же вакциной в дозе 0,5 мл проводят через 1 1/2 — 2 года после вакцинации. В 6 и 11 лет проводят ревакцинации адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином, а в 16 — 17 лет ревакцинацию только столбнячным анатоксином. В настоящее время ревакцинацию детей 6 и 11 лет проводят, препаратом с уменьшенным содержанием антигенов (АДС-М-анатоксином).

У некоторых иммунизированных детей наблюдается послепрививочная реакция: местная (покраснение, отек, болезненность на месте инъекции) и общая (повышение температуры и общее недомогание), иногда сыпи и отеки аллергического характера. Высокая эффективность противодифтерийных прививок твердо установлена: заболеваемость среди привитых значительно ниже, чем среди непривитых; в случае заболевания они переносят дифтерию в более легкой форме.

Если среди населения благодаря прививкам создана мощная иммунная прослойка, то отмечается яркий эпидемиологический эффект — снижение и даже ликвидация заболеваемости дифтерией.

Борьба с бактерионосительством токсигенных дифтерийных бактерий — второе весьма важное противоэпидемическое мероприятие. Выявление носительства производится по эпидемиологическим показаниям в детских коллективах (ясли, детские дома, санатории, больницы). Выделенных здоровых носителей токсигенных дифтерийных палочек изолируют в домашних условиях и подвергают санации.

Освобождению от носительства могут способствовать мероприятия по повышению общей резистентности организма (широкая аэрация, правильное питание, введение витаминов в больших количествах).


«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

При первых признаках миокардита больному предписывают строгий постельный режим и полный покой до исчезновения сердечных явлений. Питание проводят малыми порциям) 5-6 раз в сутки. Назначают кордиамин, стрихнин, внутривенные вливания гипертонического раствора глюкозы, при одновременной сосудистой слабости — эфедрин. Рекомендуют применение 1 % раствора аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) в инъекциях от 0,3 до 1 мл и кокарбоксилазы…

Выявленного больного дифтерией необходимо поместить в больницу. Больного выписывают из больницы после выздоровления при условии отрицательного результата двукратного контрольного бактериологического исследования, проводимого с промежутком в 2 дня. Выписанный из больницы реконвалесцент допускается в детское учреждение после двукратного дополнительного обследования на носительство с отрицательным результатом. Носители нетоксигенных палочек допускаются к посещению детских учреждений. Носителям токсигенных дифтерийных…

Дифтерия носа в недалеком прошлом встречалась в 4 — 12 % случаев заболеваний дифтерией. Она наблюдалась преимущественно у детей младшего возраста, особенно на первом году жизни. В последнее время относительная частота ее снизилась. Начало болезни иногда сопровождается высокой температурой. Чаще температура бывает субфебрильной или нормальной. Появляются затруднение носового дыхания, жидкие, серозные, а затем серозно-кровяные (сукровичные)…

Среди мероприятий по ликвидации интоксикации на первом месте находится серотерапия. В борьбе с интоксикацией используются также неспецифические методы (переливание плазмы и ее заменителей, вливание раствора глюкозы, гормональная терапия, витаминотерапия), которые оказывают сложное разностороннее действие на пораженный организм и, в частности, способствуют дезинтоксикации. Лечение больных дифтерией антитоксической сывороткой, полученной от иммунизированных лошадей, было предложено Берингом и…

Редкие формы дифтерии, встречавшиеся в прошлом (в 1 — 5 % случаев), в настоящее время почти исчезли. Дифтерия глаз Эта форма дифтерии наблюдается преимущественно у детей младшего возраста. Чаще поражается один глаз. Различают крупозную и дифтеритическую формы. Крупозная форма, дифтерии глаз характеризуется появлением отека век (иногда весьма значительного). Появляются гнойные выделения, иногда с примесью крови….

Популярное
Новое Прочее