Клиника (Назофарингиты)

Назофарингиты, возникающие при гриппе у грудных детей, значительно расстраивают дыхание и затрудняют сосание; исчезает аппетит, нарушается сон, отмечается похудание. Иногда, преимущественно у детей раннего возраста, наблюдаются ларингиты.

В части случаев гриппозные ларингиты сопровождаются явлениями стеноза гортани. Круп при гриппе возникает чаще у детей раннего возраста в результате отека слизистой оболочки гортани и спазма гортанной мускулатуры.

По своим проявлениям и течению он имеет ряд отличий от дифтерийного крупа. Возникает он в большей части внезапно. Охриплость выражена слабо или даже почти отсутствует. Кашель громкий, грубый, имеет лающий характер.

Наблюдаются явления, свойственные стенозу гортани: шумное (особенно в фазе вдоха) дыхание, втяжения уступчивых мест грудной клетки, напряжение вспомогательной дыхательной мускулатуры. В отличие от дифтерийного крупа при гриппе (а также при других респираторных вирусных инфекциях) явления гортанного стеноза бывают слабо выражены.

Вследствие отсутствия цикличности их развития определяют не стадии крупа (как при дифтерии), а следующие степени гортанного стеноза: I и II степень — слабая или умеренная выраженность, отсутствие явлений дыхательной недостаточности; III степень — постоянные неослабевающие явления выраженного стеноза, симптомы дыхательной недостаточности (цианоз, выпадение пульса на высоте вдоха, беспокойство больного); IV степень — тяжелая дыхательная недостаточность, общий цианоз, сердечно-сосудистая слабость.

Нередко у детей раннего возраста в течение гриппа возникают обструктивный бронхит (бронхиолит) и астматический синдром: выраженная одышка, обильные сухие свистящие и влажные незвучные хрипы, явления вздутия легких и нередко выраженные симптомы нарушения газообмена.

Со стороны органов пищеварения отмечаются потеря аппетита, обложенный и нередко сухой язык, тошнота, иногда рвота, запор. У детей первых 2 лет жизни, наоборот, стул нередко становится жидким, принимает диспепсический характер. Больные дети быстро худеют.


«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

Патогенность возбудителя гриппа проявляется в основном его эпителиотропностью и токсичностью. Взаимодействие вируса с организмом прежде всего осуществляется внутри эпителиальных клеток дыхательных путей, где происходят тончайшие интимные процессы репродукции вируса. Внешними проявлениями этого взаимодействия служат внутриклеточные включения в эпителиальных клетках, их дегенерация, отмирание и десквамация. Вовлекается в процесс также подлежащая ткань и сосудистая сеть — возникают…

Инкубационный период гриппа длится 1 — 2 дня; иногда он укорачивается до нескольких часов. Заболевание начинается остро повышением температуры, ознобом. В зависимости от тяжести заболевания степень температурной реакции может быть различной. Чаще температура бывает высокой (до 39 — 40° С и выше); при легком течении заболевания она может держаться на субфебрильном уровне. У детей грудного…

Иногда на 1 — 2-й день болезни возникает абдоминальный синдром, проявляющийся болями в животе, рвотой и частым стулом при отсутствии явлений раздражения брюшины. Таких больных подчас направляют в больницу с диагнозом аппендицита. Абдоминальный синдром держится 1 — 2 дня и ликвидируется у многих больных еще до снижения температуры. Причиной его возникновения является, по-видимому, токсическое поражение…

Частота возникновения осложнений при гриппе находится в прямой зависимости от возраста больных и состояния сопротивляемости их организма. Осложнения наиболее часто встречаются и наиболее тяжело протекают у детей в возрасте до 1 года, а также у страдающих гипотрофией и у лиц, ослабленных другими болезнями. Наиболее часты осложнения со стороны органов дыхания. Из полости носа инфекция может…

Сегментарное поражение легких при гриппе у ребенка 9 лет (по В. Д. Соболевой) При гриппе могут возникать разнообразные осложнения со стороны нервной системы: невралгии, невриты, радикулиты. Изредка (чаще у детей) наблюдаются клинические синдромы энцефалита, менингоэнцефалита и как результат вторичной инфекции гнойные менингиты. Нередким осложнением у детей являются катаральные отиты. Могут наблюдаться и другие осложнения со…

Популярное
Новое Прочее