Клиника

Продолжительность инкубационного периода колеблется от нескольких часов до 5 дней. Продромальные явления отмечаются лишь у небольшой части больных. Как правило, болезнь начинается внезапно, у детей раннего возраста она отличается особой остротой течения. Основной симптом — понос, частота которого прогрессивно нарастает, а при тяжелых формах не поддается подсчету; нередко (у детей чаще) наблюдаются боли в животе.

Уже с самого начала кишечные выделения обильны, водянисты; вскоре они теряют каловую окраску и запах и внешне становятся похожими на рисовый отвар. Они содержат огромное количество вибрионов. Вслед за поносом появляется обильная, частая рвота; нередко содержимое желудка извергается фонтаном. В результате огромной потери жидкости и электролитов быстро развивается обезвоживание.

Снижается тургор кожи, она легко собирается в медленно расправляющиеся складки, слизистые оболочки становятся сухими, голос хриплым, а при сильном обезвоживании возникает афония. Больной испытывает сильную жажду.

Температурная реакция у детей раннего возраста в некоторых случаях при тяжелом обезвоживании имеет субфебрильный характер. У большинства больных она ниже нормы.

Отмечается нарушение сердечно-сосудистой деятельности, связанное с дегидратацией и гипокалиемией.

Снижается артериальное и венозное давление, периферические вены спадаются. Пульс учащен и становится нитевидным. Вследствие падения клубочковой фильтрации диурез снижается в тяжелых случаях до полной анурии. Частое явление — судороги различных мышечных групп (обычно конечностей). Сознание при значительном эксикозе затемнено.

острая боль между лопатками

«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

Решающее значение (а при легких и стертых формах единственно достоверное значение) имеет бактериологический метод — выделение из фекалий холерного вибриона. Предложены и экспресс-методы обнаружения возбудителя, в частности иммунофлюоресцентный метод, получивший положительную оценку, но имеющий ориентировочное значение. Серологические методы (реакция агглютинации, выявление вибриоцидных антител, реакция пассивной гемагглютинации) используются главным образом с целью ретроспективного распознавания. Лечение холеры…

Вводимая жидкость должна соответствовать солевому составу извержений больного. Для этого наиболее подходит «раствор 5-4-1» или «Дакка-раствор»; на 1 л апироренной воды он содержит 5 г натрия хлорида, 4 г натрия бикарбоната и 1 г калия хлорида. В связи с развитием у детей, больных холерой, гипогликемии рекомендуется добавлять в эти растворы 30 — 40 г глюкозы….

Основой профилактики холеры является большой комплекс мероприятий: предупреждение заносов инфекции из-за рубежа в соответствии с международными правилами карантинных мероприятий; санитарно-гигиенические мероприятия по охране от загрязнения источников водоснабжения, систематическая очистка территорий, строгое соблюдение санитарно-гигиенического режима на предприятиях общественного питания, торговли, в детских учреждениях и др.; раннее выявление и изоляция в специальные отделения больных холерой и подозрительных…

Особенностью аденовирусной диареи является ее постепенное развитие, нередко значительная выраженность сопровождающих ее катаров дыхательных путей. Кишечные расстройства при этих вирусных инфекциях могут также возникать по тому же механизму, что и при острых респираторных вирусных заболеваниях, т. е. они могут быть проявлениями смешанной вирусно-бактериальной инфекции. За последнее время особое внимание привлекают к себе кишечные расстройства, служащие…

Длительность инкубационного периода колеблется от 15 ч до 3 — 4 дней. Заболевание начинается остро. В некоторых случаях повышается температура, иногда до значительной, отмечается более или менее выраженная интоксикация. Появляется понос, стул от 10 до 20 раз в сутки, обильный, жидкий, зеленого цвета и с небольшой примесью слизи; в некоторых случаях наблюдаются неоднократная рвота, вздутие…

Популярное
Новое Прочее