Инкубационный период коклюша длится 3 — 15 дней, в среднем 5 — 8 дней 1. Течение болезни можно разбить на три периода: катаральный, спазматический и разрешения. Катаральный, первый, период проявляется умеренным повышением температуры. Иногда температура бывает субфебрильной или даже остается нормальной. Реже наблюдается значительное повышение температуры (до 39° С и выше). С первых дней болезни появляется сухой кашель без специфических особенностей. Постепенно этот симптом усиливается, становясь основным в картине болезни.

Уже в конце катарального периода кашель принимает характер более или менее длительных приступов, возникающих преимущественно в ночные часы. Нередко в катаральном периоде отмечается также насморк. Самочувствие больного либо не нарушено, либо нарушено мало.

Аппетит сохранен. Продолжительность катарального периода 3 — 14 дней. У одних, особенно у грудных, детей он укорачивается, у других, наоборот, может затянуться. Переход во второй, спазматический, период происходит постепенно.

Появляются приступы спазматического, или конвульсивного, кашля. На высоте развития болезни коклюшный приступ типичен. Он возникает внезапно или после коротких предвестников (ауры): чувства першения в горле, давления в груди, беспокойства.

Приступ состоит из серии коротких кашлевых толчков, следующих непосредственно друг за другом. Затем производится вдох, который вследствие спастического сужения голосовой щели сопровождается свистящим звуком. После этого приступ продолжается в виде таких же кашлевых толчков с последующим свистящим вдохом (реприз). В течение приступа кашля может быть несколько репризов. Чем тяжелее форма коклюша, тем длительнее приступы кашля и тем большим числом репризов они сопровождаются.

Приступ кашля заканчивается откашливанием вязкой прозрачной мокроты и иногда рвотой.

При тяжелых приступах кашля мокрота может иметь примесь крови. Рвота после приступа — не абсолютно постоянный признак. Чем тяжелее форма коклюша, тем чаще она наблюдается.


«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

В 1937 г. Эльдеринг и Кендрик выделили и описали Haemophilis parapertussis, или Bordetella parapertussis — возбудителя коклюшеподобного заболевания. В дальнейшем заболевания паракоклюшем были обнаружены в США, Англии, Дании, Франции, Чехословакии, СССР и других странах. Возбудитель паракоклюша по морфологическим и культуральным свойствам близок к коклюшной палочке, но менее токсичен и менее вирулентен. Эпидемиология паракоклюша такая же,…

Источником инфекции является больной человек, заразительность которого особенно велика в начальном периоде коклюша. По мере развития болезни контагиозность его снижается. Больные продолжают выделять коклюшные палочки до 28 — 30-го дня болезни и лишь изредка несколько дольше. При лечении антибиотиками контагиозность больного утрачивается ранее. Источником инфекции могут быть также больные со стертыми формами, распространенность которых очень…

С целью ослабления коклюшных приступов рекомендуют применение нейроплегических средств (аминазин, пропазин); ампупированный раствор аминазина вводят внутримышечно из расчета 1 — 3 мг/кг; пропазин назначают внутрь по 2 — 4 мг/кг в сутки. Суточную дозу препарата вводят за 3 приема, курс лечения от 10 до 12 дней. Отмечаются уменьшение частоты и тяжести приступов кашля, урежение или…

Наибольшее число заболеваний приходится на детей в возрасте от 1 года до 5 лет. По сравнению с другими инфекциями при коклюше особенно часто поражаются дети раннего возраста. Коклюшем могут страдать дети в возрасте до 6 мес и даже в первые дни после рождения. В последние десятилетия в связи с массовой иммунизацией против коклюша отмечено постепенное…

Мероприятия в эпидемическом очаге. Изоляция больного должна осуществляться в возможно более ранние сроки. В практике диагноз коклюша часто устанавливают лишь в стадии конвульсивного кашля. Соответственно запаздывает и изоляция, больного, что, конечно, весьма снижает ее эпидемиологическую эффективность. Таким образом, важнейшим условием успешного проведения противоэпидемических Мероприятий при коклюше является ранняя диагностика. Изоляцию больного обычно проводят в домашних…

Популярное
Новое Прочее