Главная / Детские инфекционные болезни / Менингококковая инфекция / Рудиментарная (стертая) форма менингита (Причина смерти)
Одна из частых причин смерти — набухание мозга и вклинение мозжечковых миндалин в большое затылочное отверстие.
Молниеносная форма может протекать с симптомокомплексом Уотерхауса — Фридериксена, служащим проявлением острой недостаточности надпочечников.
Характерны многочисленные петехии, кровоизлияния в кожу, напоминающие по виду трупные пятна. Артериальное давление прогрессивно падает.
Пульс частый, еле уловимый. Цианоз, рвота (часто кровавая), судороги. Больной впадает в прострацию, теряет сознание.
Если не обеспечивается экстренная энергичная терапия, то через 16 — 30 ч от начала болезни наступает смерть.
Наряду с такими злокачественными формами наблюдаются клинические варианты менингококковой инфекции, характеризующиеся очень легким течением.
Особенности течения менингита у грудных детей
Начало болезни проявляется высокой температурой, общим беспокойством, рвотой и отказом от груди. Отмечаются выраженная гиперстезия кожных покровов и частые диспепсические расстройства, громкий пронзительный крик. Менингеальные симптомы и красный дермографизм нередко слабо выражены или совсем отсутствуют.
При незакрывшемся родничке уже в начале болезни определяется его напряжение и выпячивание. У новорожденных менингит протекает, как правило, атипично. Он проявляется высокой температурой, судорогами или тремором, общей мышечной гипертонией. Менингеальные симптомы отсутствуют или проявляются лишь при дальнейшем развитии болезни. У новорожденных и у детей в возрасте до 3 мес даже при современных методах лечения наблюдается высокая летальность.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов
Восприимчивость человека к менингококковым заболеваниям невелика; индекс восприимчивости, по Л. В. Громашевскому, не превышает 0,5 %. У основной массы заразившихся создается состояние здорового носительства. Однако необходимо принять во внимание, что учет «малых» форм заболеваний весьма неполон. По данным В. И. Покровского с соавторами, в 25 — 30 % носители являются больными менингококковыми назофарингитами, ринитами. Наиболее…
Входными воротами инфекции служат слизистые оболочки носоглотки: Чаще возникает носительство, значительно реже — назофарингит и лишь в 0,5 — 1 % случаев развивается генерализация инфекции — возбудитель гематогенно разносится в различные органы — мягкие мозговые оболочки, суставы, оболочки глаз и пр. Менингококковая бактериемия, или менингококцемия, в некоторых случаях проявляется картиной сепсиса. При менинкококцемии большую роль…
Гнойный менингит развивается в результате заноса менингококка в мягкие мозговые оболочки головного и спинного мозга. Особенно обильный гнойный экссудат обнаруживается на основании, а также на поверхности лобных и теменных полей головного мозга — «гнойный чепчик». У нелеченых или плохо леченных больных в процесс может вовлекаться в эпендима мозговых желудочков, которые растягиваются скопляющейся гнойной жидкостью (эпендиматит)….
Начало болезни обычно бурное: отмечается значительное повышение температуры, сопровождающееся ознобом, сильной головной болью, головокружением, рвотой. Нередко наблюдаются катаральные явления со стороны носоглотки. Характерна кожная гиперстезия и повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражениям. Часто появляется расстройство сознания: состояние оглушения, бредовые явления и др. У маленьких детей нередки судороги клонического и тонического характера. Очень рано (обычно…
С большим постоянством отмечается красный дермографизм, нередко высыпает герпес на губах. Пульс вначале учащен, а затем замедлен Дыхание обычно учащено. Стул задержан; у маленьких детей, наоборот, часто бывает понос. Со стороны крови отмечается значительный лейкоцитоз (до 20 — 40 * 109/л), нейтрофилез со сдвигом влево, анэозинофилия; СОЭ значительно повышена. При спинномозговой пункции спинномозговая жидкость вытекает…
