До введения в терапию сульфаниламидных препаратов и пенициллина летальность при эпидемическом менингите была очень высокой (в среднем 30 — 40 %). Введение высокоэффективной химиотерапии повело к резкому снижению летальности.

При условии раннего и правильного лечения современными методами она относительно невелика. Однако у детей первых месяцев жизни летальность оставалась еще на значительном уровне.

Среди клинических форм менингита самый плохой исход отмечен при гипертоксической форме и синдроме Уотерхауса — Фридериксена.

Лечение

В прошлом для лечения эпидемического менингита были предложены многочисленные способы, в том числе в качестве специфических средств серотерапия и вакцинотерапия. Они оказались малоэффективными. Первые крупные успехи терапии эпидемического менингита связаны с применением сульфаниламидных препаратов (в 1938 г.).

Дальнейшим достижение явилось лечение пенициллином.

Вначале применяли внутримышечное введение пенициллина в умеренно повышенных дозах в сочетании (в течение первых 2 — 4 дней) с интралюмбальным введением препарата. Новым достижением в терапий менингита явилось предложенное зарубежными и некоторыми отечественными (В. И. Покровский, С. Л. Кипнис и др.) авторами лечение массивными дозами пенициллина (в виде внутримышечных инъекций без эндолюмбального введения). Детям рекомендуется вводить по 200 000 — 300 000 ЕД/кг (в возрасте до 3 мес по 300 000 — 400 000 ЕД/кг) в сутки с интервалами продолжительностью 3 — 4 ч.

Лечение, не снижая дозы, продолжают 5 — 8 дней.


«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

В эпидемическом очаге проводят следующие мероприятия. Больной подлежит обязательной госпитализации. Его изоляция прекращается после исчезновения клинических проявлений при условии отрицательных результатов двукратного бактериологического исследования глоточной слизи. Детей и взрослых, бывших в контакте с больным, допускают в детские учреждения лишь после однократного бактериологического исследования отделяемого носоглотки с отрицательным результатом, а при невозможности этого исследования — через…

Восприимчивость человека к менингококковым заболеваниям невелика; индекс восприимчивости, по Л. В. Громашевскому, не превышает 0,5 %. У основной массы заразившихся создается состояние здорового носительства. Однако необходимо принять во внимание, что учет «малых» форм заболеваний весьма неполон. По данным В. И. Покровского с соавторами, в 25 — 30 % носители являются больными менингококковыми назофарингитами, ринитами. Наиболее…

Входными воротами инфекции служат слизистые оболочки носоглотки: Чаще возникает носительство, значительно реже — назофарингит и лишь в 0,5 — 1 % случаев развивается генерализация инфекции — возбудитель гематогенно разносится в различные органы — мягкие мозговые оболочки, суставы, оболочки глаз и пр. Менингококковая бактериемия, или менингококцемия, в некоторых случаях проявляется картиной сепсиса. При менинкококцемии большую роль…

Гнойный менингит развивается в результате заноса менингококка в мягкие мозговые оболочки головного и спинного мозга. Особенно обильный гнойный экссудат обнаруживается на основании, а также на поверхности лобных и теменных полей головного мозга — «гнойный чепчик». У нелеченых или плохо леченных больных в процесс может вовлекаться в эпендима мозговых желудочков, которые растягиваются скопляющейся гнойной жидкостью (эпендиматит)….

Начало болезни обычно бурное: отмечается значительное повышение температуры, сопровождающееся ознобом, сильной головной болью, головокружением, рвотой. Нередко наблюдаются катаральные явления со стороны носоглотки. Характерна кожная гиперстезия и повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражениям. Часто появляется расстройство сознания: состояние оглушения, бредовые явления и др. У маленьких детей нередки судороги клонического и тонического характера. Очень рано (обычно…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее