Незрелость организма, несовершенство нервной регуляции и связанная с ними малая способность организма отвечать специфическими реакциями при воздействии патогенного агента отражаются на клиническом течении и характере патоморфологических изменений органов при инфекционных болезнях в первые два года жизни ребенка.
Чем моложе ребенок, тем атипичнее проявления инфекционной болезни. Так, скарлатина протекает со слабо выраженной сыпью, нередко теряющей свои характерные свойства; при коклюше кашель не имеет типичного спазматического характера; при дизентерии преобладают катаральные и фолликулярные формы, часто отсутствует колитический синдром.
При брюшном тифе типичные для взрослых изменения со стороны лимфатического аппарата кишечника могут быть весьма незначительны, они нередко не проходят полного цикла развития, стираются и искажаются многие характерные клинические симптомы. Атипично протекают также сыпной тиф, малярия и другие болезни.
При вакцинации против оспы в периоде новорожденности отмечается пониженная прививаемость, вакцинальный процесс характеризуется слабо выраженными местными явлениями и протекает, как правило, без температурной реакции; продолжительность возникающего после этого иммунитета также снижена.
При скудности специфических патологоанатомических изменений и стертости клинической симптоматологии острые инфекции у детей в возрасте до 3 — 6 мес могут протекать очень тяжело, с глубокими расстройствами обмена (например, при острых кишечных инфекциях), с частыми осложнениями (например, при коклюше, скарлатине). Чем моложе ребенок, тем чаще в течение инфекционной болезни возникают осложнения, тем однообразнее их структура; преобладают пневмонии и отиты (А. И. Доброхотова).
В самом раннем детстве проявления специфической интоксикации относительно слабо выражены (скарлатина, дифтерия); вместе с тем особо легко возникают токсикоз на почве глубокого расстройства обмена и септические процессы.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов
Аллергическая реактивность у детей также связана со степенью их зрелости, с развитием у них центральных нервно-регуляторных и эндокринных механизмов, со степенью иммунологического развития. В возрасте до 1 года у них преобладают кожные и желудочно-кишечные проявления аллергии; со второго полугодия возникают аллергические реакции и со стороны верхних дыхательных путей (астматический бронхит), позже — способность к развитию…
Характерной особенностью острых инфекционных болезней является циклическое течение. Течение болезни отчетливо делится на отдельные периоды: инкубационный, или скрытый, продромальный (период предвестников), период развития, период угасания, период реконвалесценции (выздоровления). Инкубационный период начинается с момента внедрения возбудителя и заканчивается при появлении первых признаков болезни. При каждой инфекции он имеет определенную продолжительность, которая подвержена некоторым колебаниям, зависящим от…
Продолжительность продромального периода обычно невелика (1 — 3 дня). Период развития болезни характеризуется свойственным ей комплексом симптомов, появляющихся и развивающихся в определенной последовательности и затем постепенно исчезающих в периоде угасания. Общими для всех острых инфекционных болезней симптомами являются лихорадка, развитие воспалительных процессов, большая или меньшая интоксикация, В периоде развития возникают типичные симптомы (сыпь на коже…
Крайнюю опасность представляет остро развивающаяся недостаточность коры надпочечников (синдром Уотерхауса — Фридериксена, характеризующийся бурным началом, гипертермией, резкой адинамией, потерей сознания, частой рвотой, падением артериального давления вплоть до коллапса). При острых кишечных инфекциях и изредка при некоторых других инфекционных процессах у детей в возрасте до 2 лет может развиться токсикоз с резким обезвоживанием (с эксикозом) вследствие…
При выраженном эксикозе обычно возникает метаболический ацидоз и нередко — синдром гипокалиемии. В организме мобилизуются различные неспецифические механизмы детоксикации: выделение токсических продуктов почками и кишечником, инактивация и разрушение токсинов, выравнивание нарушенного гомеостаза. В период развития болезни развертываются и иммунологические реакции организма: вначале неспецифические, а позднее специфические иммунологические. В периоде реконвалесценции происходит восстановление нормального функционального состояния…
