Главная / Детские инфекционные болезни / Общие закономерности эпидемиологии инфекционных болезней у детей
Эпидемический процесс, специфичный для каждой инфекции, формировался в течение длительной эволюции. Микроб-паразит приспосабливался к смене индивидуального хозяина, без чего невозможно было бы его существование как вида.
Для каждой инфекции вырабатывались определенные специфические условия выделения возбудителя из пораженного организма и механизм передачи его новому хозяину.
Эпидемический процесс развивается обязательно при наличии всех трех звеньев эпидемической цепи: источника инфекции, путей передачи и восприимчивого к данной инфекции населения.
Смыкание этих трех звеньев происходит при определенных условиях внешней среды. Источником, или естественным резервуаром, инфекции является зараженный человек или животное (больные и носители). Важнейшим источником большинства инфекций служит больной человек.
При инфекциях, свойственных только человеку и отличающихся отсутствием носительства (корь, натуральная оспа и др.), это единственный источник заражения. Большинство больных становятся заразными с первого дня заболевания, а при некоторых инфекциях (дифтерия, эпидемический паротит, холера, брюшной тиф и др.) даже и в последние дни инкубационного периода.
Больные продолжают оставаться контагиозными в течение всего периода выделения им вирулентных возбудителей.
Опасными в отношении заражения становятся не только больные с клинически выраженными формами болезни, но и те, у кого она протекает в атипичной, или стертой, форме. Вследствие трудности распознавания таких форм они играют в эпидемиологии весьма значительную роль.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов
Социальная структура общества в значительной степени обусловливает социально-бытовые и санитарные условия жизни трудящихся, играющие важную роль в эпидемиологии: степень санитарного благоустройства населенных мест (водопровод, канализация, очистка, озеленение и др.); жилищные условия и коммунальное благоустройство жилищ; общий культурный уровень и санитарная грамотность населения; степень развития медико-санитарного дела и организация медицинского обслуживания детей и др. История эпидемий…
Плановость широко проводимых оздоровительных и противоэпидемических мероприятий — характерная черта социалистического здравоохранения. Сознательное воздействие человека на эпидемический процесс стало важнейшим фактором эпидемиологии. Иначе обстоит дело в капиталистических странах, где бешеная гонка вооружений приводит к огромному росту военных расходов за счет уменьшения и без того низких ассигнований на нужды населения, где здравоохранение в значительной степени является…
П. Ф. Здродовский полагает, что высокая резистентность к скарлатине населения жарких стран, возможно, связана с обильной солнечной радиацией и большим количеством витаминов, употребляемых в пищу. При ряде инфекционных болезней выявляется зависимость от сезона. При кишечных инфекциях подъем эпидемической кривой отмечается в теплый летне-осенний период, при воздушно-капельных («детских») инфекциях — в холодный осенне-зимний период, при паразитарных…
Осенне-зимние подъемы заболеваемости воздушно-капельными (детскими) инфекциями также зависят от воздействия многих факторов. Помимо упомянутых выше сезонных колебаний различных физиологических функций организма, снижение резистентности может происходить в результате сезонных катаров, широко распространенных в холодные месяцы года. Эти катары, развиваясь у больных или носителей той или иной капельной инфекции (скарлатина, дифтерия), вследствие появления кашля и чиханья способствуют…
При стихийном развитии эпидемии, когда ей не ставится преград сознательной волей человека, происходит почти полное исчерпывание восприимчивости населения. Это создает невозможность дальнейшего распространения инфекции, в результате чего происходит затухание заболеваемости. После окончания-эпидемии вновь накапливается прослойка восприимчивых детей за счет рождающихся, подрастающих и прибывающих из других местностей. При наличии источника инфекции (спорадическая заболеваемость, завоз инфекции извне)…
Атипичные формы болезни часто наблюдаются при скарлатине, дифтерии, коклюше, эпидемическом паротите, гриппе, кишечных инфекциях, вирусном гепатите, брюшном тифе, эпидемическом полиомиелите. Наиболее часто они встречаются у детей первого года жизни. Атипичному течению инфекции могут способствовать профилактические прививки, не всегда создающие полноценный иммунитет. Больные дети как источники заражения при некоторых инфекциях особенно опасны. Например, грудные дети, больные…
Описаны случаи брюшнотифозного носительства, продолжающегося в течение десятилетий. Длительное носительство обычно связано с наличием хронических воспалительных процессов (холангиты, холециститы, воспаление мочевыводящих путей при тифозном, воспалительное состояние слизистой оболочки кишечника при дизентерийном, тонзиллиты, риниты, назофарингиты при дифтерийном, стрептококковом носительстве). Эпидемиологическое значение носителей-реконвалесцентов очень велико. Близким к хроническому носительству состоянием является персистентная инфекция. Эпидемиологическая роль ее недостаточно…
Механизм заражения специфичен для каждой инфекционной болезни. Он находится в зависимости от локализации возбудителя в организме человека (животного) — источника инфекции. Эта локализация определяет путь выделения микроба в окружающую среду (Л. В. Громашевский). Так, при локализации возбудителя на слизистых оболочках верхних дыхательных путей он выделяется из организма с секретом последних (коклюш, грипп, корь). Если возбудитель…
Например, при коклюше после длительного приступа кашля больной с трудом отделяет комок вязкой мокроты, содержащей возбудителя. Разбрызгивание такого секрета затруднительно; образующиеся крупные капли вследствие своей тяжести быстро осаждаются вблизи больного. Наоборот, в начальном периоде кори жидкий секрет слизистой оболочки носа легко может быть распылен при чиханье на мельчайшие капельки. Чем мельче капельки, тем дольше они…
При инфекциях, восприимчивость к которым более низкая, заражение в значительной степени определяется дозой инфекционного начала. Патогенные микробы, в том числе стрептококки, дифтерийная палочка, вирус оспы, могут распространяться по воздуху с пылью. По мнению некоторых ученых, такой способ распространения наряду с передачей патогенных микробов воздушно-капельным путем имеет большое значение. Возбудитель может передаваться и при непосредственном общении…
