При наличии гиперсекреции — отсасывание слизи из дыхательных путей.
Применяется трахеостомия в сочетании с искусственным интратрахеальным дыханием при помощи соответствующей аппаратуры (аппарат Энгстрем).
Лечение больных с дыхательными расстройствами на почве полиомиелита требует участия специалистов и оснащенности сложной аппаратурой в специальных отделениях реанимации и интенсивной терапии.
В восстановительной стадии широко используются тепловые процедуры: теплые и горячие ванны, теплые укутывания, парафинотерапия, озокеритотерапия, поперечная диатермия.
По истечение 2 нед с начала заболевания применяют стимуляторы межневральной и мионевральной проводимости (прозерин, дибазол). Прозерин (Proserinum) назначают внутримышечно в виде 0,05% раствора по 0,1 — 1 мл (в зависимости от возраста) или внутрь (по 0,0005 — 0,001 г) 2 раза в день в течение 10 — 15 дней. Дибазол (Dibasoum) внутрь в порошках в дозах 0,001 — 0,005 г 1 раз в сутки в течение 20 — 30 дней.
После перерыва в течение 2 мес этот курс можно возобновить аминокислот (лейцин, сульфат-тирозин). Глутаминовая кислота улучшает обменные процессы в нервной ткани, облегчает проведение нервных импульсов и влияет на сократимость мышечных волокон. Ее назначают внутрь по 0,5 — 2 г/сут в порошке или в растворе глюкозы (2 — 4 приема) в течение 10 — 15 дней. Особое значение в терапии полиомиелита в восстановительной стадии имеют массаж и лечебная гимнастика, которые применяют возможно раньше (тотчас после исчезновения болей) и проводят систематически, настойчиво в течение 2 — 3 лет.
С целью профилактики деформаций и контрактур необходимо придавать конечностям правильное положение (подкладывание валиков с песком, наложение шин и др.). Электролечение — УВЧ-терапия на область пораженного отдела спинного мозга — применяют уже вскоре после развития параличей.
Лечение гальваническим и фарадическим током можно начать не ранее чем через 6 — 8 нед после появления параличей, руководствуясь состоянием электровозбудимости пораженных мышц; оценки эффективности этих методов терапии противоречивы. В резидуальной стадии, помимо физиотерапии, показано ортопедическое и хирургическое лечение, протезирование.
В восстановительной и резидуальной стадиях рекомендуется лечение в санаториях и на курортах. Раннее систематическое комплексное лечение в стационаре, а затем долечивание в санатории или на курорте дает хорошие результаты: полное и значительное восстановление утраченных двигательных функций.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов
Ряд экспериментальных наблюдений заставляет признать, что наиболее вероятными входными воротами инфекции при полиомиелите являются глоточное лимфатическое кольцо и кишечный тракт, в котором вирус обнаруживается в начале болезни с большим постоянством. Полиомиелит Резидуальная стадия. Парез, атрофия и контрактуры нижних конечностей. В результате внедрения инфекции наиболее часто возникает вирусоносительство и лишь в небольшой части случаев развивается болезнь….
Инкубационный период полиомиелита длится в среднем 5 — 14 дней; иногда он может, укорачиваться до 2 — 4 дней и удлиняться до 35 дней. В течение болезни различают четыре стадии: начальную, или препаралитическую; паралитическую; восстановительную; рези дуальную, или стадию остаточных явлений. Полиомиелит Резидуальная стадия. Паралич и атрофия мышц конечностей с тяжелой деформацией позвоночника и грудной…
Болезнь начинается остро, значительным повышением температуры. С первых же дней заболевания отмечаются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей (назофарингит, ринит, ангина, бронхит). В других случаях начало болезни характеризуется расстройством желудочно-кишечного тракта (понос, запор), иногда эти расстройства имеют характер колита. Со стороны нервной системы преобладают общие симптомы раздражения и функционального расстройства: головная боль, рвота, адинамия,…
В конце начальной стадии снижается температура и вслед за этим обнаруживаются парезы и параличи. Иногда они развиваются на высоте температуры. Появление параличей обычно производит впечатление внезапности. Нередко они обнаруживаются после сна у ребенка, накануне не имевшего явных нарушений двигательных функций (так называемые утренние параличи). Однако эта внезапность кажущаяся. При внимательном наблюдении за ребенком у него…
Полиомиелит Левосторонний паралич лицевого нерва. В паралитической стадии, примерно с 5-го дня болезни, нарастает содержание белка и уменьшается цитоз в спинномозговой жидкости. К 10 — 14-му дню со стороны спинномозговой жидкости устанавливается белково-клеточная диссоциация (белка в среднем 0,65 г/л при цитозе 5 — 6 клеток в 1 мм3, 5 — 6 * 106 /л в…
