Клинический диагноз токсоплазмоза ориентировочно может быть установлен при наличии следующих симптомов:
-
выраженных поражений центральной нервной системы;
-
гидроцефалии при наличии измененной спинномозговой жидкости (ксантохромия, белково-клеточная диссоциация);
-
хориоретинита;
- внутричерепных очагов обызвествления, выявляемых рентгенологически.
Окончательно диагноз обязательно уточняется лабораторным исследованием. Прямое обнаружение возбудителя в крови, спинномозговой жидкости, биопсированных тканях и др., а также выделение возбудителя путем биологической пробы на животных (мыши) возможно лишь в острой стадии болезни.
Эти способы представляют большие трудности и дают малые шансы на успех. В клинической практике более широкое применение находят реакция связывания комплемента, реакция непрямой гемагглютинации и реакция с красителем по Сейбину — Фельдману. Сущность последней реакции состоит в том, что живые токсоплазмы, подвергнутые воздействию различных разведений сыворотки больного токсоплазмозом, теряют способность окрашиваться метиленовым синим.
Диагностический титр реакции 1 : 64. Повторная постановка реакции, выявляя нарастание титра, устанавливает активность инфекционного процесса. Предложена также кожная аллергическая проба (Френкель) с токсоплазмином.
Она становится положительной лишь спустя 4 — 6 нед после начала заболевания. У новорожденных и грудных детей вследствие их пониженной способности к выработке антител серологические реакции дают отрицательный результат. Кожную пробу ставить у них также нецелесообразно, так как у детей до 2-летнего возраста она оказывается отрицательной. У больного этого возраста распознаванию помогает серологическое обследование матери.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов
Токсоплазмоз — болезнь, относящаяся к зоонозам и характеризующаяся природной очаговостью. Возбудитель широко циркулирует среди диких и домашних животных. Человек является «боковым звеном в эпизоотологической цепи» (Д. Н. Засухин). Источником заражения служат больные или находящиеся в состоянии носительства дикие и домашние животные. Важную эпидемиологическую роль играют кошки, среди которых широкое распространение имеет скрытая инфекция. Человек является…
Различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Каждая из этих форм может проявляться в различных клинических вариантах. По течению различают острый, подострый и хронический токсоплазмоз. Внутриутробное заражение плода может повести к его гибели (выкидыш, мертворождение) или к преждевременным родам. В случае позднего внутриутробного заражения ребенок родится, будучи больным токсоплазмозом в его начальной активной стадии. Болезнь проявляется лихорадкой…
Врожденный токсоплазмоз является одной из причин эмбриопатий, обусловливающих возникновение различных пороков развития. Приобретенный токсоплазмоз как следствие постнатального заражения может возникать как у детей, так и у взрослых. Инкубационный период длится около 2 нед.Различают следующие основные формы (по Сниму): токсоплазмозная лимфаденопатия; экзантематозная (или тифоподобная) форма, протекающая с высокой лихорадкой, макуло-папулезной сыпью, геморрагиями и присоединяющимися позже менингоэнцефалитическими…
Лечение токсоплазмоза в хронической стадии при наличии грубых органических дефектов развития центральной нервной системы и различных органов бесперспективно. При острой форме токсоплазмоза положительный эффект дает комбинированное лечение сульфаниламидными препаратами (сульфадимезин в обычных дозах) в комбинации с хлоридином (с дарапримом), являющимся протистоцидным препаратом пиридинового ряда. Суточная доза хлоридина 0,5 — 1 мг/кг. Суточную дозу дают в…
