Главная / Детские инфекционные болезни / Возвратный (эпидемический, европейский) тиф (typhys reccurens) / Клиника (В период апирексии)
В период апирексии количество лейкоцитов в норме или наблюдаются лейкопения и относительный лимфоцитоз. Количество эритроцитов и гемоглобина снижается. СОЭ умеренно повышается.
Осложнения при возвратном тифе у детей наблюдаются редко. У маленьких детей могут развиваться отиты, бронхиты, пневмонии. Изредка встречаются кровотечения из носа, невриты, невралгии, иридоциклиты. Колиты обычно являются результатом вторичной кишечной инфекции.
Редким, но очень тяжелым осложнением является желчный тифоид, характеризующийся септической температурой, тифозным состоянием, сильной желтухой гемолитического характера, явлениями геморрагического диатеза, резким увеличением селезенки и печени, поносом. Осложнение, по мнению большинства авторов, является следствием вторичной сальмонеллезной инфекции.
Лечение и профилактика
В прошлом специфическим средством лечения больных возвратным тифом были препараты сальварсана. В дальнейшем они были вытеснены антибиотиками — пенициллином, тетрациклином, левомицетином. Антибиотики применяются в течение 5 — 7 дней. Наряду с этим при необходимости проводится симптоматическая терапия.
Профилактика возвратного тифа по существу та же, что и при сыпном тифе. Выписка больного из больницы при условии лечения антибиотиками производится не ранее чем через 20 дней после установления нормальной температуры. После выписки больной должен находиться под медицинским наблюдением в течение месяца.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов
Спирохеты, проникшие в организм через повреждения кожи, размножаются в ретикулоэндотелиальной системе. Значительное накопление их в крови сопровождается лихорадкой. Образующиеся в организме антитела обусловливают лизис спирохет и прекращение приступа. Каждый последующий приступ вызывается генерацией спирохет, которые, сохранившись во внутренних органах, в костном мозге, приобретают резистентность к спирохетолизинам, образовавшимся в течение предыдущих приступов. Гибель спирохет происходит также…
Аппетит исчезает, сознание обычно сохранено, бредовые явления редки. У некоторых больных развиваются менингеальные явления. У большинства больных уже со 2-го дня болезни определяется увеличение селезенки. Она выступает на несколько сантиметров из-под реберного края, плотна и нередко болезненна на ощупь. Увеличенная селезенка иногда достигает очень больших размеров (до пупка и ниже). Печень у детей увеличивается с…
Для быстрого установления точного диагноза решающее значение имеет микроскопическое исследование крови. Спирохета Обермейера в крови (по Е. П. Шуваловой и Т. Г. Старковой) Спирохета Обермейера легко обнаруживается во время приступа, в периоде апирексии в периферической крови она обычно отсутствует. Исследование крови производится в толстой капле и в мазке. Исход болезни у детей, как правило, благоприятный….
Клещевой возвратный тиф характеризуется выраженной природной очаговостью. Основные природные эндемические очаги клещевого возвратного тифа в СССР находятся в Среднеазиатских республиках и в Закавказье. Возбудителями являются некоторые виды спирохет рода Borrelia (В. sogdiana, В. latyschewi, В. caucasica). Основными резервуарами и переносчиками возбудителя являются клещи рода Alectorobias (Ornithodores). Они передают спирохеты трансовариально своему потомству и при укусе…
